相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關注“昭昭醫(yī)考官網2021臨床助理醫(yī)師備考:支氣管擴張癥的臨床表現及輔助檢查”的相關內容。支氣管擴張的臨床表現有三點:
1.如果給出性能,將進行診斷;
2.干樹枝膨脹特性;
3.濕羅音相對固定;輔助檢查需要掌握X線的特殊征象,CT已經基本取代了支氣管造影??碱}多為A型題,每年必考,A1和A2型題比較常見。為了便于大家理解,以下內容為小編,昭昭醫(yī)考官網:大家編制支氣管擴張癥的臨床表現及輔助檢查
1.支氣管擴張癥的臨床表現:慢性起病,兒童和年輕人較為常見。
(1)癥狀
1)慢性咳嗽,伴有大量膿痰,隨體位改變而加重;痰液分三層,上層是懸浮在泡沫下的膿性分泌物,中層是渾濁的粘液;下層是壞死組織。如果合并厭氧菌感染,咳出膿性臭痰。
2)反復咯血,臨床上以反復咯血為癥狀的“干支氣管擴張癥”。
3)反復肺部感染:部位相對固定。
4)慢性感染和中毒癥狀:發(fā)熱、消瘦、貧血。
(2)體征:早期無體征;病變嚴重,胸部和背部可聽到濕羅音,有時可聽到干羅音。病變部位相對固定,病程較長的慢性患者可出現杵狀指(趾)。
2.輔助檢查
(1)胸部平片:早期,一側或兩側下肺野紋理增多增厚。典型X線表現:下肺野一側或兩側出現多個不規(guī)則蜂窩狀透明影或沿支氣管卷曲影。
(2)支氣管造影:主要用于手術患者的準備。
(3)胸部CT:辨率CT已基本取代支氣管造影成為診斷支氣管擴張的重要依據。
(4)纖維支氣管鏡檢查有助于診斷和治療。
(5)細菌學檢查:有利于指導抗生素治療。
【高級攻略】臨床表現精通3分:
1.給出性能診斷;
2.干樹枝膨脹特性;
3.濕羅音相對固定;輔助檢查需要掌握X線的特殊征象,CT已經基本取代了支氣管造影。
考題多為A型題,每年必考,A1和A2型題比較常見?!惧e誤與困惑分析】病程較長的慢性患者,可能會出現杵狀指(趾);辨率CT已基本取代支氣管造影成為診斷支氣管擴張的重要依據。
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