考前必練!臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試易錯題(一)

1、生物氧化易錯題

【考題】下述線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)中的氧化過程和磷酸化過程均正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用減少

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用增強

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化無變化，氧利用減少

【正確答案】 C

【答案解析】 在呼吸鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)ADP磷酸化，生成ATP。解耦聯(lián)是使氧化與磷酸化耦聯(lián)過程脫離，即物質脫下的氫仍然可以通過遞氫遞電子交給O2生成H2O，即氧化過程可以繼續(xù)，但在遞氫遞電子過程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過程停止。

本題知識點：生物氧化

正確率：16.31%

2、細菌性肝膿腫易錯題

【考題】男性，65歲，半年前出現(xiàn)慢性腹瀉，近來低熱、右上腹痛，診斷為阿米巴性肝膿腫，下列治療中錯誤的是

A.氯喹

B.全身支持治療

C.甲硝唑

D.青霉素

E.手術治療

【正確答案】 D

【答案解析】 抗阿米巴藥物包括甲硝唑、氯喹、依米丁等，青霉素不用于阿米巴性肝膿腫的治療。

本題知識點：細菌性肝膿腫

正確率：23.80%

3、主動脈瓣狹窄易錯題

【考題】男，40歲。因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。 檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)

A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴型

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣收縮期雜音

【正確答案】 C

【答案解析】 主動脈瓣狹窄患者于主動脈瓣區(qū)可聞及粗糙的收縮期雜音。由于主動脈瓣狹窄，左心室不易將血液射入主動脈內，導致左心室容量負荷增加，久而久之，使心室代償性肥大，心尖搏動向左下移位，心臟呈靴型?？梢?，ABD都屬于主動脈狹窄的臨床表現(xiàn)，作為A型題，只可能有1個答案項正確，故可首先排除答案ABD。主動脈第二聽診區(qū)聞及嘆氣樣舒張期雜音，可診斷為主動脈關閉不全。主閉患者舒張期血流從主動脈反流入左心室，使左心室容量負荷增加，左心室代償性擴大，左心室舒張壓急劇上升，導致左心房壓增高和肺淤血，與題干所述的體循環(huán)淤血不符，故不選E。“心尖部聽到舒張期雜音”，考試慮二尖瓣狹窄。二峽患者早期出現(xiàn)肺淤血，晚期出現(xiàn)體循環(huán)瘀血(右心衰)，與題干所述相符，故選C。

本題知識點：心臟瓣膜病-主動脈瓣狹窄

4、酶易錯題

【考題】下列選項中含核黃素的輔酶是

A.FMN

B.CoQ

C.NADP+

D.NAD+

E.CoASH

【正確答案】 A

【答案解析】 FMN黃素腺嘌呤是由核黃素、核醇及磷酸組成。故A入選。NADP+即尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸，含維生素PP;CoASH是輔酶A含泛酸;NAD+即尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸比NADP+少一個磷酸。

本題知識點：酶

5、血液易錯題

【考題】可導致紅細胞沉降速率增快的影響因素是

A.血細胞比容增大

B.血漿球蛋白含量增加

C.紅細胞脆性增加

D.血漿白蛋白量增加

E.膽固醇減少

【正確答案】 B

【答案解析】 血沉加快：血漿中纖維蛋白原、球蛋白、膽固醇增多。

血沉減慢：白蛋白、卵磷脂增高。

本題知識點：血液

6、母嬰保健法易錯題

【考題】某醫(yī)師在取得合法醫(yī)師資格證書后，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、產前診斷。 該醫(yī)師出具虛假醫(yī)學證明的文件，該負有法律責任為

A.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

B.行政拘留

C.沒收違法所得

D.沒收非法財物

E.行政處分

【正確答案】 E

【答案解析】 出具虛假醫(yī)學證明文件的法律責任 從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫(yī)學證明文件的，依法給予行政處分;有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①因延誤診治，造成嚴重后果的;②給當事人身心健康造成嚴重后果的;③造成其他嚴重后果的。

本題知識點：母嬰保健法

7、細胞的基本功能易錯題

【考題】氨基酸進入腸黏膜上皮細胞是屬于

A.繼發(fā)性主動轉運

B.入胞作用

C.易化擴散

D.單純擴散

E.原發(fā)性主動轉運

【正確答案】 A

【答案解析】 葡萄糖和氨基酸的主動轉運所需要的能量不是直接來自ATP的分解，而是依賴小腸液與小腸上皮細胞間的Na+濃度梯度勢能完成的。而造成這種高勢能的鈉泵活動需要分解ATP，因而氨基酸逆濃度差主動轉運所需要的能量還是間接的來自ATP的分解，因此這種類型的主動轉運稱為繼發(fā)性主動轉運。

本題知識點：細胞的基本功能

8、生殖易錯題

【考題】抑制素對哪種腺素的合成和分泌有很強的抑制作用

A.LH

B.FSH

C.PRL

D.MSH

E.GnRH

【正確答案】 B

【答案解析】 促卵泡激素(FSH)可刺激支持細胞分泌抑制素，但抑制素也可用于腺垂體，抑制FSH的分泌。

本題知識點：生殖

9、病毒性心肌炎易錯題

【考題】不符合病毒性心肌炎體征的是

A.心音增強

B.心率增快與體溫升高不相符

C.可有心包摩擦音

D.可有舒張期奔馬律

E.心律失常多見

【正確答案】 A

【答案解析】 病毒性心肌炎可見與發(fā)熱程度不平行的心動過速。病毒性心肌炎時，心肌收縮力下降，心尖部心音明顯減弱，不會出現(xiàn)心音增強。重癥心肌炎可出現(xiàn)舒張早期奔馬律。心肌炎累及心包時，可出現(xiàn)心包摩擦音。心肌炎累及心臟起搏和傳導系統(tǒng)時，可出現(xiàn)各種類型的心律失常，其中以室性期前收縮常見。

本題知識點：病毒性心肌炎

10、處方管理辦法

【考題】下面關于處方管理的說法錯誤的是

A.每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥

B.字跡清楚，不得涂改

C.西藥和中成藥不得開1張?zhí)幏?/p>

D.除特殊情況外，應當注明臨床診斷

E.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致

【正確答案】 C

【答案解析】 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。

本題知識點：處方管理辦法

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