2022年臨床助理醫(yī)師技能考試將于6月13日如期開考，各位考生是不是已經(jīng)迫不及待了呢?但是為了能讓大家更順利的通關(guān)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“病例腹外疝得分要點(diǎn)—2022年和田臨床助理醫(yī)師技能考試評分要點(diǎn)”還望各位考生在考前不要松懈，積極備戰(zhàn)!

病歷摘要

男性，66歲。右下腹墜脹半年，加重1天。

患者半年來，時(shí)常發(fā)生右下腹墜脹感，無腹瀉，無黏液膿血便。未予診治。1天前搬重物時(shí)突感右下腹脹痛，無惡心、嘔吐、腹瀉。腹痛后未進(jìn)食，未排大便，小便正常。發(fā)病以來精神、食欲可，體重?zé)o明顯變化。既往體健，近5年體檢，血壓在160/90 mmHg，未進(jìn)一步檢查及治療。無外傷及腹部手術(shù)史，無肝病和心臟病病史，吸煙50余年，10～20支/日。無遺傳病家族史。

查體：T 37.3℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 170/90mmHg。皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，甲狀腺未觸及腫大。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(-)，腸鳴音亢進(jìn)，右腹股溝區(qū)可觸及8cm×4cm包塊，觸痛明顯，無法還納。雙下肢無水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb 130g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 10.5×109/L，N 0.65，Plt 195×109/L，尿常規(guī)(-)。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

一、初步診斷

【本題 4 分，建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的。答題中，寫超出的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉時(shí)，產(chǎn)生扣分;覆蓋時(shí)，則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉產(chǎn)生扣分。

初步診斷

(1)右腹股溝疝嵌頓

(2)高血壓，中危

二、診斷依據(jù)

【本題 6 分，建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】診斷依據(jù)