距離2022年臨床助理醫(yī)師技能考試還有一段時(shí)間，目前已進(jìn)入考前沖刺階段，相信大家都在爭(zhēng)分奪秒的學(xué)習(xí)中。接下來(lái)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“左側(cè)肺炎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：2022年廣西梧州臨床助理醫(yī)師技能考試”一起來(lái)看看吧!

簡(jiǎn)要病史

男性，63歲，工人，發(fā)熱、咳嗽五天

患者五天前洗澡受涼后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，為白

色粘痰。無(wú)胸痛，無(wú)痰中帶血，無(wú)咽痛及關(guān)節(jié)痛。門(mén)診給雙黃連及退熱止咳藥后，體溫仍高，

在38℃到40℃之間波動(dòng)。病后納差，睡眠差，大小便正常，體重?zé)o變化。既往體健，個(gè)人

史、家族史無(wú)特殊。

體檢：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg.發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神清，

無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，頭部器官大致正常，咽無(wú)充血，扁桃體不大，頸靜脈無(wú)怒張，氣

管居中，胸廓無(wú)畸形，呼吸平穩(wěn)，左上肺叩濁，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞濕性羅音，心界不大，心率

100次/分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，肝脾未及。

化驗(yàn)：Hb130g/L，WBC11.7?109/L，分葉79%，嗜酸1%，淋巴20%，plt210?109/L，尿常

規(guī)(-)，便常規(guī)(-)

【分析】

一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

(一)診斷

左側(cè)肺炎(肺炎球菌性可能性大)

(二)診斷依據(jù)1.發(fā)病急，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、白粘痰2.左上肺叩濁，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及濕性羅音

3.化驗(yàn)血WBC數(shù)增高，伴中性粒細(xì)胞比例增高

二、鑒別診斷(5分)

1. 其他類型肺炎：干酪性肺炎，革蘭陰性桿菌肺炎，葡萄球菌肺炎等

2.急性肺膿腫3.肺癌

三、進(jìn)一步檢查(4分)

1.X線胸片2.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

四、治療原則(3分)

1.抗感染：抗生素

2.對(duì)癥治療

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