2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試即將拉開(kāi)帷幕，其中體格檢查的分值所占比重較高，為幫助各位考生能在考試中多爭(zhēng)取一些分?jǐn)?shù)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年山東萊蕪臨床助理醫(yī)師技能考試頸部檢查評(píng)分”的內(nèi)容，期望能幫到各位即將參加考試的考生!

頸部(甲狀腺觸診、氣管觸診)(6分)

1.甲狀腺觸診手法正確(3分)。

①甲狀腺峽部觸診：檢查者站于被檢查者前面，用拇指(或站于被檢查者后面用食指)從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無(wú)增厚，此時(shí)請(qǐng)被檢查者做吞咽動(dòng)作，可感覺(jué)到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無(wú)增大和腫塊(1分)。

②甲狀腺側(cè)葉觸診：一手指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手食、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在側(cè)胸鎖乳突肌前緣觸診，受檢查者做吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。注意在前位檢查時(shí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)|搜集整理檢查者拇指應(yīng)交叉檢查對(duì)側(cè)，即右拇指檢查左側(cè)，左拇指檢查右側(cè)。

③后面觸診：被檢查者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手食、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，食、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一甲狀腺。

(在②③檢查中可以任選一種，操作正確者得2分)

2 .能表達(dá)甲狀腺腫大程度、對(duì)稱性、硬度、表面光滑或有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛感等(1分)。

3.檢查氣管方法、三手指放置部位正確并能表達(dá)氣管正中或者偏移(2分)。

檢查時(shí)讓受檢查者取舒適坐位或仰臥位，使頸部處于自然正中位置，檢查者將食指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，然后將中指置于氣管上，觀察中指是否在食指與環(huán)指中間，或以中指置于氣管與兩側(cè)胸側(cè)鎖乳突肌之間的間隙，據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來(lái)判斷氣管有無(wú)偏移。

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