2022年臨床助理醫(yī)師技能考試已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)!在技能考試開始之前，各位考生有必要了解一些2022年臨床助理醫(yī)師技能考試第一站的試題及評分標(biāo)準(zhǔn)。為此，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編發(fā)布“病史呼吸困難評分細(xì)則—2022年廣安臨床助理醫(yī)師第一站考試”的內(nèi)容，快來一起學(xué)習(xí)吧!

病史：女性，68歲，發(fā)作性心悸，氣短3年，加重1天急診就診，既往有“高血壓”病史15年

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

女性，68歲，發(fā)作性心悸，氣短3年，加重1天急診就診，既往有“高血壓”病史15年

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無勞累、情緒激動、服用藥物。(1分)

(2)心悸：是否突發(fā)突止，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)的脈率和節(jié)律，加重或緩解因素。(1.5分)

(3)呼吸困難(氣短)：出現(xiàn)的時(shí)間及程度，是陣發(fā)性是持續(xù)性，有無夜間發(fā)作，加重或緩解因素(與活動及體位的關(guān)系)。(1.5分)

(4)伴隨癥狀：有無頭暈、暈厥、抽搐，有無胸痛、胸悶，有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。(1.5分)

有無雙下肢水腫，有無易饑、消瘦、多汗。(1.5分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗心律失常藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.高血壓治療情況。(0.5分)

3.與該病有關(guān)的其它病史：有無冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。(2分)

(三)問診技巧(2分)

千萬不寫

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