2022年臨床助理醫(yī)師技能考試已進入倒計時!在技能考試開始之前，各位考生有必要了解一些2022年臨床助理醫(yī)師技能考試第一站的試題及評分標準。為此，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編發(fā)布“病史咯血評分細則—2022年眉山臨床助理醫(yī)師第一站考試”的內(nèi)容，快來一起學習吧!

病史：女性，49歲，間斷咳痰、痰中帶血2年，咯血1天急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標準(總分15分)。

女性，49歲，間斷咳痰、痰中帶血2年，咯血1天急診就診

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無受涼、勞累、上呼吸道感染。(1分)

(2)咯血：痰中帶血的量和顏色。此次咯血的急緩、性狀和量。(2分)

(3)咳痰：痰的性狀和量，有無異味。有無季節(jié)性，加重或緩解因素(2分)

(4)伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗，有無心悸、暈厥、呼吸困難，有無其他部位出血，有無雙下肢水腫。(2分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線片(或胸部CT)、支氣管鏡。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗菌藥物、止咳、祛痰及止血藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關的其他病史：有無幼年呼吸道感染病史(麻疹肺炎、百日咳等)，有無肺結(jié)核、心臟病、肝病、腎病及血液病病史。工作性質(zhì)及環(huán)境，有無煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

條理性強，能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

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