2022年甘南臨床助理醫(yī)師技能考試時(shí)間為2022年6月13日-26日，各位考生一定要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)哦。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來(lái)了“2022年甘南臨床助理醫(yī)師技能考試評(píng)分要點(diǎn)：體格檢查考試?yán)}”相關(guān)內(nèi)容。

請(qǐng)你對(duì)被檢查者進(jìn)行下列體格檢查并回答問(wèn)題。

體格檢查考試項(xiàng)目：1.胸壁視診檢查(須口述檢查內(nèi)容);2.肝臟觸診(單手觸診)(須報(bào)告檢查結(jié)果);3.脊柱檢查(須口述檢查內(nèi)容)

考試時(shí)間：13分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分20分)

一、胸壁視診檢查(須口述檢查內(nèi)容)(2分)

(一)考生站位正確，告知被檢查者體位正確(0.5分)

告知被檢查者取坐位或仰臥位，充分暴露胸部，考生位于被檢查者前面或右側(cè)。

(二)檢查內(nèi)容正確(15分)

觀(guān)察胸壁有無(wú)皮疹、疤痕、蜘蛛痣(1分)，胸壁靜脈有無(wú)充盈、曲張(0.5分)。

二、肝勝觸診(單手觸診)(須報(bào)告檢查結(jié)果)(6分)

(一)考生站位正確，告知被檢查者體位、姿勢(shì)正確(0.5分)

告知被檢查者取仰臥位，雙腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被檢查者右側(cè)。

(二)檢查方法正確(5分)

考生將右手三指并攏。掌指關(guān)節(jié)伸直，示指和中指末端與肋緣平行，放置于被檢查者臍右側(cè)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)用示指、中指末端橈側(cè)進(jìn)行觸診(1分)。囑做腹式呼吸：當(dāng)被檢者呼氣時(shí)，手指壓向腹深部(1分，吸氣時(shí))，手指向前上迎觸下移的肝下緣(1分)。如此反復(fù)進(jìn)行，并逐漸向肋緣方向滑動(dòng)，直至觸及肝下緣或右肋緣(2分)。

(三)檢查結(jié)果正確(0.5分)

報(bào)告概查線(xiàn)果：肝臟肋下是否觸及。

三、脊柱檢查(須口述檢查內(nèi)容)(8分)

(一)考生站位正確，告知被檢查者體位正確(1分)

告知被檢者取坐位或站立位，充分暴露軀干。

(二)檢查內(nèi)容和方法正確(7分)

1.脊柱彎曲度視診檢查(1分)

觀(guān)察記住生理彎曲是否存在(0.5分)：有脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形(0.5分)。

2、脊柱活動(dòng)度檢查(4分)

(1)頸椎活動(dòng)度檢查(2分)

考生雙手固定被檢查者雙肩(0.5分，囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈(1分)，左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(0.5分)，觀(guān)察被檢者頸椎活動(dòng)度。

(2)腰椎活動(dòng)度檢查(2分)

考生雙手固定被檢者骨盆(0.5分)，囑被檢者作腰部前屈、后屈、左右側(cè)屈(1分)。左右旅轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(0.5分)，觀(guān)察被檢者腰椎活動(dòng)度。

3.脊柱壓豬和叩擊痛檢查(2分)

(1)脊柱壓痛檢查(1分)

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)胸椎，腰骶椎棘突和椎旁肌肉，發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn)時(shí)須重復(fù)檢查確認(rèn)。

(2)脊柱叩擊痛檢查(1分)

直接叩擊法：檢查者以叩診錘或單個(gè)一指端依次輕叩各個(gè)脊椎棘突;

間接叩擊法：檢查者將左手掌置于被檢者頭部，右手半握拳以小魚(yú)際肌部位叩擊左手掌，了解被檢者脊柱各部位有無(wú)疼痛。

四、提問(wèn)(2分)

(一)脈搏觸診檢查主要檢查哪些內(nèi)容(1分)?

答：主要檢查脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱和脈波。

(二)左側(cè)大量胸腔積液患者在胸部視診檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)哪些異常體征(1分)

答：呼吸淺快，左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)。

五、職業(yè)素質(zhì)(2分)

(一)體檢前能向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和露，體檢中動(dòng)作輕柔，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)能體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被檢者的意識(shí)。體檢結(jié)束后能告知，有體現(xiàn)關(guān)愛(ài)被檢者的動(dòng)作(1分)。

(二)著裝(工作服)整潔，儀表舉止大方，語(yǔ)言文明，體檢認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好職業(yè)素養(yǎng)。

職業(yè)素質(zhì)(1分)。

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