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風(fēng)濕免疫性疾病

11.RA關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要分為滑膜炎癥和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞兩個(gè)方面表現(xiàn)，表現(xiàn)有：晨僵(持續(xù)≥1小時(shí)以上的晨僵對(duì)RA的意義較大)，疼痛與壓痛(關(guān)節(jié)痛往往是RA的癥狀，最常受累的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié))、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形(最常見(jiàn)的畸形是腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肘關(guān)節(jié)完全伸直受限、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指尺側(cè)偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形)等。

12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性最高的抗體是：抗CCP抗體。

13.RA關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

14.血尿酸>420μmol/L可診斷為高尿酸血癥。

15.治療RA的藥物主要分為三大類：非甾體抗炎藥(起效快，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。但不能控制病情進(jìn)展，必須與改變病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療)、糖皮質(zhì)激素(具有強(qiáng)大的抗炎作用)、改變病情抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤，有延緩疾病進(jìn)展的作用，在RA明確診斷后，應(yīng)盡早使用)。

16.強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病，也可累及外周關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官。典型的影像學(xué)改變是骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞以及晚期脊柱“竹節(jié)樣”改變。

17.AS體征：骶髂關(guān)節(jié)壓痛，脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)受限，胸廓活動(dòng)度減低(<2.5cm)，枕墻距異常(>0cm)等，Schober試驗(yàn)陽(yáng)性(<4cm)。“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性提示骶髂關(guān)節(jié)病變。

18.AS藥物治療：非甾體抗炎藥、改變病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、腫瘤壞死因子拮抗劑等。

19.痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的代謝性疾病，常表現(xiàn)為急慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎病等。

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