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臨床助理醫(yī)師
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女孩，一歲三個(gè)月，發(fā)熱驚厥1天，急診入院-臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集！具體內(nèi)容昭昭醫(yī)考網(wǎng)編輯整理分享如下：
病史采集：女孩，一歲三個(gè)月，發(fā)熱驚厥1天，急診入院！
（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、飲食不當(dāng)。
（2）發(fā)熱：程度、有無(wú)寒戰(zhàn)。
（3）驚厥：持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)，驚厥前的體溫，發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)喪失、大小便失禁、發(fā)紺。
（4）驚厥停止后的精神狀態(tài)。
（5）伴隨癥狀：有無(wú)咳嗽、頭痛、嘔吐，有無(wú)皮疹。
2.診療經(jīng)過(guò)
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。
（2）治療情況。
3.一般情況
近期精神狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。
（二）其他相關(guān)病史（3分）
1.出生史，喂養(yǎng)史，生長(zhǎng)發(fā)育情況。
2.有無(wú)藥物過(guò)敏史。預(yù)防接種史。
3.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作史，有無(wú)傳染病接觸。有無(wú)熱性驚厥家族史。
以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)關(guān)于“女孩，一歲三個(gè)月，發(fā)熱驚厥1天，急診入院-臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集”的相關(guān)介紹，希望能夠幫助到大家，更多資訊盡在昭昭醫(yī)考網(wǎng)！
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