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2023臨床助理醫(yī)師備考資料:甲狀腺腫大、甲狀腺眼征

2022-12-07

來源:昭昭醫(yī)考

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甲狀腺腫大、甲狀腺眼征

甲狀腺腫大 Graves病多數(shù)患者甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大,質軟(久病、多次復發(fā)、并發(fā)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎者質地可堅韌),表面光滑,無觸痛,可隨吞咽動作上下移動。由于血管擴張、血流量增多甲狀腺聽診可聞及血管雜音或觸及震顫。少數(shù)患者甲狀腺腫大不明顯,或部分腫大。

甲狀腺眼征

(1)單純性突眼(良性突眼):其發(fā)生主要與過量的甲狀腺激素所致交感神經興奮性增高有關。突出程度與甲亢病情輕重無明顯關系,甲亢治愈后能自行恢復。表現(xiàn)為瞬目減少、上瞼攣縮、眼裂增大、雙眼炯炯有神。

(2)浸潤性突眼(惡性突眼):由自身免疫反應引起,突眼度可達到25~30mm,患者自覺癥狀明顯,如畏光、流淚、復視、斜視、視力減退、眼部腫痛、異物感等?;颊咭曇翱s小,眼球活動受限,甚至固定。兼有結膜、角膜充血,水腫,角膜潰瘍,重者全眼球炎甚至失明。


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