2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試將于11月12日舉行,相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入最后的沖刺階段。為幫助考生高效快速備考,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師二試/延考知識(shí)點(diǎn)3種重癥肌無力危象鑒別”。
3種重癥肌無力危象鑒別
肌無力危象 | 膽堿能危象 | 反拗危象 | |
誘發(fā)因素 | 病情加重,抗膽堿酯酶藥物用量不足 | 抗膽堿酯酶藥物過量 | 抗膽堿酯酶藥物突然無效 |
發(fā)病 | 常見 | 少見 | 少見 |
病史 | 感染、分娩或氨基糖苷類抗生素 | 有用藥過量史 | 不明 |
出汗 | 很少 | 多見 | 不定 |
流涎 | 無流涎 | 多見 | 不定 |
腹痛、腹瀉 | 無腹痛、腹瀉 | 腹痛、腹瀉明顯 | 無腹痛、腹瀉 |
肉跳 | 無 | 明顯 | 無 |
瞳孔 | 直徑大 | 直徑小 | 正常 |
應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物 | 可改善 | 癥狀加重 | 無效 |
阿托品 | 無效 | 可改善 | 無效 |
治療 | 增加抗膽堿酯酶藥物劑量、立即氣管切開,人工輔助呼吸 | 停用抗膽堿酯酶藥物、立即氣管切開,人工輔助呼吸;待藥物代謝后重新調(diào)整劑量 | 停用抗膽堿酯酶藥物、立即氣管切開,人工輔助呼吸;待危象解除后重新調(diào)整劑量 |
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