“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法”是很多考生都關(guān)注的問(wèn)題，眼看著2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試越來(lái)越近，很多考生甚是著急、迷惘，于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試(二試)的沖刺階段，切忌盲目的亂做題、亂復(fù)習(xí)，抓住重點(diǎn)才是考試成功的關(guān)鍵。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法—【臨床助理醫(yī)師綜合考試】”。

一、概述

本辦法所稱(chēng)抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

1.抗菌藥物臨床應(yīng)用　應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

2.抗菌藥物臨床應(yīng)用的分級(jí)管理

特殊情況：搶救生命垂危等緊急情況，可越級(jí)，越級(jí)使用后，需要24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。

二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

1.抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度

2.細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開(kāi)展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：

(1)使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物。

(2)半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物。

(3)經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物。

(4)企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售的抗菌藥物。

(5)頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。

4.臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)及考核

三、抗菌藥物的臨床應(yīng)用

1.處方權(quán)的授予　具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

2.預(yù)防感染指征的掌握　預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)非限制使用級(jí)抗菌藥物;嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物。

3.特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用　嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。

4.越級(jí)使用的情形　因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。

四、監(jiān)督管理

1.抗菌藥物處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)

2.對(duì)抗菌藥物超常處方醫(yī)師的處理　抗菌藥超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用和限制使用級(jí)抗菌藥處方權(quán)。

3.取消醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)的情形　考核不合格+限制處方仍超常處方+未按規(guī)定開(kāi)處方/使用藥造成嚴(yán)重后果+收回扣。

【敲黑板】

取消處方權(quán)，6個(gè)月不得恢復(fù)處方權(quán)。

五、法律責(zé)任

1.通過(guò)開(kāi)具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的法律責(zé)任(縣級(jí)以上衛(wèi)健委處理)。

2.醫(yī)師有下列情形之一的

(1)未按照本辦法規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的。

(2)使用未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的抗菌藥物的。

(3)使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的。

(4)違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的。

再次強(qiáng)調(diào)：嚴(yán)重后果≠情節(jié)嚴(yán)重

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