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日本血吸蟲病的臨床表現-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試傳染病、性傳播疾病考題練習

2020-11-27

來源:昭昭醫(yī)考

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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.急性血吸蟲病的熱型最常見的是

A.稽留熱

B.不規(guī)則熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

2.日本血吸蟲的中間宿主是

A.川卷螺

B.豆螺

C.釘螺

D.沼螺

E.扁卷螺

3.晚期血吸蟲病中,最常見的臨床類型是

A.巨脾型

B.腹水型

C.侏儒型

D.腦型

E.肺型

二、A3/4型選擇題

男性,35歲,浙江人,一月前因捕魚著涼,近日發(fā)熱,體溫38.5℃,腹瀉稀便。查:無欲外觀,周身可見蕁麻疹,無黃疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm.實驗室檢查白細胞15×109/L,嗜酸性粒細胞40%。

1.其最可能的診斷是

A.傷寒

B.副傷寒

C.阿米巴肝膿腫

D.急性血吸蟲病

E.粟粒性結核

2.構成本病基本病變改變是

A.蟲卵

B.成蟲

C.毛蚴

D.尾蚴

E.童蟲

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】熱型以間歇熱為主,也可表現為弛張熱和不規(guī)則熱。

2.C

【答案解析】日本血吸蟲病是日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統所引起的疾病,人是終宿主,釘螺是必需的中間宿主,因此只有存在釘螺感染的地區(qū)才能構成血吸蟲病流行。所以答案是C,其余均不是日本血吸蟲病的中間宿主。

3.A

【答案解析】晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒、結腸肉芽腫型。一個病人可兼有兩種或兩種以上表現。其中巨脾型最常見,占晚期血吸蟲病的絕大多數。腹水型是晚期血吸蟲病的一種表現,多由門脈高壓癥引起。侏儒型現已少見;肺型見于急性血吸蟲病。故選A。

二、A3/4型選擇題

1.D

【答案解析】該中年男性病人是血吸蟲病好發(fā)地區(qū)浙江人,有捕魚的疫水接觸史,有發(fā)熱、腹瀉等急性血吸蟲病的全身癥狀,有蕁麻疹和肝脾大等體征,化驗嗜酸細胞增高均支持急性血吸蟲病。因此答案是D,其他的可能性均小。

2.A

【答案解析】在血吸蟲感染全過程中,在來自各發(fā)育階段如尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵抗原刺激下,宿主發(fā)生一系列免疫應答并誘發(fā)相應的病理變化,尤其是蟲卵抗原所引起的蟲卵肉芽腫,構成了本病的基本病理改變。因而在某種意義上可將血吸蟲視為一種免疫性疾病。


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