“廣泛性焦慮障礙—臨床助理醫(yī)師綜合考試點”具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試時間將在11月13日開啟，目前各位考生已進入沖刺階段，復習時間很是緊張這個階段考生務必理清重點，高效復習。預祝各位考生順利通過今年的臨床助理醫(yī)師綜合考試二試!

廣泛性焦慮障礙

一、焦慮癥的診斷

廣泛性焦慮癥又稱慢性焦慮癥，是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。常緩慢起病，以經(jīng)?；虺掷m(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn)。

1.持續(xù)原發(fā)性焦慮癥為主，無明確的對象和固定的內(nèi)容。

(1)精神焦慮：精神上的過度擔心是焦慮癥狀的核心。表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預料的某種危險或不幸事件經(jīng)常擔心，但其擔心、焦慮和煩惱的程度與現(xiàn)實很不相稱。

(2)運動性緊張：主要表現(xiàn)為運動不安和肌肉緊張。

(3)自主神經(jīng)功能紊亂：表現(xiàn)為眩暈、心悸、心律不齊、呼吸急促、胸部發(fā)緊、口干、胃部不適、便秘或腹瀉。

2.社會功能受損或困難以忍受且無法解脫而感到痛苦。

3.一次發(fā)作中，癥狀須持續(xù)存在至少數(shù)周或數(shù)月(6月以上)。

二、鑒別診斷

包括疾病引起的焦慮;精神活性物質(zhì)依賴伴發(fā)的焦慮;其他精神障礙伴發(fā)的焦慮。

三、焦慮癥的治療原則

1.心理治療

(1)支持性心理治療。

(2)認知行為療法。

(3)精神動力取向心理治療。

2.藥物治療

(1)苯二氮?類藥物應用廣泛，抗焦慮作用強，起效快。

(2)抗抑郁藥：主要是SSRIs(如帕羅西汀)、SNRIs(如文拉法辛)和TCAs(阿米替林、多塞平等)。

(3)β腎上腺素能受體阻滯劑：普萘洛爾(心得安)常用。

(4)藥物選擇：SSRIs為優(yōu)秀藥(常用藥)，苯二氮?類只在急性階段短期使用(長期使用易產(chǎn)生依賴和耐受);β受體阻滯劑只用于輔助治療(降低心率、降低自主神經(jīng)興奮癥狀)。

【敲黑板】

廣泛性焦慮癥狀表現(xiàn)：腦子焦慮(精神性焦慮)、身子焦慮(運動性緊張)、肚子焦慮(自主神經(jīng)功能紊亂)。

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