“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試：恐懼性焦慮障礙心理治療”具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試時(shí)間將在11月13日開(kāi)啟，目前各位考生已進(jìn)入沖刺階段，復(fù)習(xí)時(shí)間很是緊張這個(gè)階段考生務(wù)必理清重點(diǎn)，高效復(fù)習(xí)。預(yù)祝各位考生順利通過(guò)今年的臨床助理醫(yī)師綜合考試二試!

恐懼性焦慮障礙

一、概念和分型

又稱(chēng)恐懼癥、恐怖癥、恐懼性神經(jīng)癥。恐懼性焦慮障礙是一種懼怕與外界交往的神經(jīng)癥性障礙。主要分為場(chǎng)所恐懼癥、社交恐懼癥和特定恐懼癥三種亞型?；颊呙髦獩](méi)有必要，但仍會(huì)有恐懼發(fā)作，發(fā)作時(shí)可伴焦慮和自主神經(jīng)癥狀，因而極力回避。

二、診斷與鑒別診斷

1.確診條件

(1)恐懼的心理癥狀或自主神經(jīng)癥狀必須是原發(fā)表現(xiàn)(癥狀),而不是繼發(fā)于其他癥狀。

(2)恐懼的發(fā)生局限于某個(gè)場(chǎng)景中。如人群、公共場(chǎng)所、離家旅行、獨(dú)自獨(dú)行、特定的社交情境、特定的恐怖物體或情境時(shí)。

(3)對(duì)恐怖情境的回避必須是或曾經(jīng)是突出特點(diǎn)。

2.亞型診斷　根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)特征，即所害怕的場(chǎng)景、社交場(chǎng)合和人際交往或特定的對(duì)象來(lái)分別進(jìn)行恐懼癥亞型的診斷。

3.鑒別診斷　驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙、精神分裂癥等。

三、治療

1.治療原則　認(rèn)知行為療法(CBT)主要用于特定恐懼癥的治療;CBT聯(lián)合藥物則適用于場(chǎng)所恐懼癥和社交恐懼癥的治療。

2.心理治療　主要采用CBT。包括疾病知識(shí)教育，認(rèn)知重組、暴露或沖擊療法、系統(tǒng)脫敏、放松訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等技術(shù)方法。

3.藥物治療　不能完全控制或消除恐懼癥，但可減輕或消除自主神經(jīng)癥狀，降低警覺(jué)水平。包括抗焦慮藥物、抗抑郁藥物和β受體阻斷劑。上述藥物不可聯(lián)合使用，起始劑量要小，癥狀消失后仍建議維持1年再緩慢減藥直至停用。

【敲黑板】

口訣：恐懼明知不合理，出汗回避難控制。

恐懼癥的癥狀表現(xiàn)為不相稱(chēng)的強(qiáng)烈恐懼，反復(fù)或持續(xù)的回避行為，伴隨焦慮和植物神經(jīng)癥狀，明知不合理，但無(wú)法控制。

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