時(shí)間飛快，轉(zhuǎn)眼到臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試的時(shí)間了?相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入了緊張的復(fù)習(xí)狀態(tài)，2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)繁多，為幫助考生更有針對(duì)性的復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試泌尿系統(tǒng)考點(diǎn)”。

泌尿系統(tǒng)考點(diǎn)

1.鏡下血尿：離心后尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野。

2.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。

3.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別：腎小球源性血尿特征：全程血尿、無(wú)痛性血尿、尿中無(wú)凝血，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。非腎小球源性血尿特征：見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)、結(jié)石、創(chuàng)傷及腫瘤，無(wú)紅細(xì)胞管型、呈均一、形態(tài)正常紅細(xì)胞。

4.尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變，終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷，全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。

5.蛋白尿：尿蛋白大于150mg/d，超過(guò)3.5g/d稱(chēng)為大量蛋白尿。

6.腎衰透析指征：

①急性肺水腫;

②無(wú)尿2天，或少尿4天;

③高鉀血癥，血鉀≥6.5mmol/L;

④酸中毒：pH<7.25，二氧化碳結(jié)合力<13mmol/L;

⑤血尿素氮≥21.4mmol/L，或每日升高≥8.9mmol/L;

⑥血肌酐≥442μmol/L，或每日升高≥176.8μmol/L。

7.前列腺增生檢查：直腸指診。

8.急性腎小球腎炎病因：β溶血性鏈球菌。

9.急性腎小球腎炎：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

10.急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后。多見(jiàn)于兒童。起病初期血清補(bǔ)體C3下降，于8周內(nèi)漸恢復(fù)正常，對(duì)提示急性腎炎意義很大。

11.急性腎小球腎炎確診金標(biāo)準(zhǔn)：腎臟活檢。

12.急進(jìn)性腎小球腎炎：血尿、進(jìn)行性少尿、肌酐明顯升高。

13.膀胱癌為間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿。中老年常見(jiàn)。

14.16.慢性腎小球腎炎通常血壓控制為140/90mmHg，若尿蛋白大于1g/d，125/75mmHg以下更為理想。

15.腎病綜合征：①尿蛋白定量超過(guò)3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④高脂血癥。

16.20.急性腎盂腎炎：尿頻、尿急、尿痛+腰痛+腎區(qū)叩擊痛+白細(xì)胞管型，檢查清潔中段尿培養(yǎng)。2周療法，喹諾酮。

17.慢性腎盂腎炎：反復(fù)尿頻、尿急、尿痛(時(shí)間≥6個(gè)月)+腎盂變形，檢查用腎盂靜脈造影。

18.急性膀胱炎：尿急、尿頻、尿痛、排尿困難。目前推薦3日療法，喹諾酮。

19.急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病寒戰(zhàn)和高熱，尿頻、尿急、尿痛，會(huì)陰部墜脹痛。常用喹諾酮類(lèi)藥物，療程7天。

20.慢性細(xì)菌性前列腺炎：尿頻、尿急、尿痛+尿道口“滴白”。紅霉素、復(fù)方磺胺甲唑、多西環(huán)素等具有較強(qiáng)穿透力的抗菌藥物。

21.腎結(jié)核最有意義的檢查：尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)。

22.上尿路結(jié)石：主要癥狀疼痛、血尿。

23.膀胱結(jié)石：排尿突然中斷、改變體位后，癥狀改善。

24.泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤在我國(guó)最常見(jiàn)的為膀胱癌，其次是腎癌，前列腺癌較少見(jiàn)，但呈上升趨勢(shì)。

25.腎癌典型三大癥狀：血尿、疼痛、腫塊。根治性腎切除。

26.膀胱癌治療：盡可能保膀胱!

(1)體積較小或淺表的非浸潤(rùn)性腫瘤——經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術(shù)。

(2)體積較大、浸潤(rùn)較深但較局限的腫瘤——膀胱部分切除術(shù)。

(3)腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)發(fā)作及分化不良、浸潤(rùn)較深——膀胱全切術(shù)。

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