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【A3/A4型題】臨床助理醫(yī)師二試習(xí)題-傳染病、性傳播疾病

2022-08-26

來源:昭昭醫(yī)考

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臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試越來越近,還在復(fù)習(xí)的考生是時候做做習(xí)題了。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理“【A3/A4型題】臨床助理醫(yī)師二試習(xí)題-傳染病、性傳播疾病”,希望能幫到各位考生順利考過臨床助理醫(yī)師筆試。

傳染病、性傳播疾病A3/A4型題

1.男,39歲,因腹脹乏力納差3天來診。10年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,HBeAg陽性,ALT正常??诜兴帞嗬m(xù)治療,有長期大量飲酒史。家中2個兄弟為乙肝患者。查體:神清,面色晦暗,無明顯黃染,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,腹水征+,實(shí)驗(yàn)室檢查ALT50U/L,HBV DNA2×105拷貝/ml。

1)該患者最重要的治療是

A.對癥治療

B.保肝治療

C.抗纖維化治療

D.免疫治療

E.抗病毒治療

2)最重要的治療藥物

A.核苷酸類藥物

B.胸腺肽

C.丹參

D.甘草酸制劑

E.干擾素

2.男性,25歲,昨晚進(jìn)食海鮮,今晨開始畏寒,發(fā)熱、腹痛,以左下腹甚,腹瀉伴明顯里急后重,大便8次,初為稀便,繼之為黏液膿血便。

1)此病例的診斷為

A.急性細(xì)菌性痢疾輕型(不典型)

B.急性細(xì)菌性痢疾普通型(典型)

C.急性細(xì)菌性痢疾中毒型

D.慢性遷延性細(xì)菌性痢疾

E.急性腸胃炎

2)對該病例首先采用的抗菌藥物是

A.四環(huán)素

B.喹諾酮類

C.氯霉素

D.慶大霉素

E.紅霉素

3.崔某,男。43歲,近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體,以大仙口氣說話,要求父親燒香拜佛,持續(xù)數(shù)小時后痊愈,一個半月前開始疲乏無力,不認(rèn)家人,好忘事,小便尿在褲內(nèi),右側(cè)輕偏癱,右手拿不住東西,好跟別人說話。既往史:23歲時有冶游史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩側(cè)瞳孔不等大,右瞳孔邊緣不整齊,左側(cè)橢圓形,右側(cè)瞳孔光反射消失。

1)哪項(xiàng)檢查最有必要

A.心理測驗(yàn)

B.EEG

C.CSF

D.康華試驗(yàn)

E.頭部CT

2)最可能是哪個診斷

A.大腦梅毒所致精神障礙

B.早老性癡呆

C.精神分裂癥

D.癔癥

E.腦腫瘤

4.女,23歲,未婚,外陰瘙癢,白帶增多5天。追問病史有不潔性交史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜充血,小陰唇內(nèi)側(cè)見多個小菜花狀贅生物,宮頸輕度糜爛,子宮正常大,附件無明顯異常。

1)為確診,應(yīng)選擇的輔助檢查方法為

A.B型超聲檢查

B.贅生物活組織檢查

C.白帶革蘭染色檢查

D.血常規(guī)

E.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

2)本例可能的診斷為

A.梅毒

B.假絲酵母菌性陰道炎

C.淋病

D.尖銳濕疣

E.滴蟲陰道炎

3)若此患者診斷為尖銳濕疣,其病原體為

A.人乳頭瘤病毒

B.解脲支原體

C.單純皰疹病毒

D.風(fēng)疹病毒

E.巨細(xì)胞病毒

4)若進(jìn)行治療,不應(yīng)選擇

A.性伴侶同時治療

B.5%咪喹莫特乳膏外用

C.激光治療

D.5%氟尿嘧啶軟膏局部涂擦

E.全身應(yīng)用抗生素

——參考解析——

1.

1)【正確答案】 E

【答案解析】 血清HBV DNA是HBV復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志,HBeAg陽性提示HBV正處于復(fù)制狀態(tài)且有傳染性,因此該患者最重要的治療是抗病毒治療。

本題知識點(diǎn):常見傳染病-病毒性肝炎,

2)【正確答案】 A

【答案解析】 用于治療慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者,核苷類藥物療程至少1年。但長期應(yīng)用核苷類藥物治療,可使HBV發(fā)生變異而產(chǎn)生耐藥性。重度慢性肝炎、重型肝炎及失代償性肝硬化的患者不適用干擾素治療。

本題知識點(diǎn):常見傳染病-病毒性肝炎,

2.

1)【正確答案】 B

【答案解析】 患者進(jìn)食海鮮后,今晨開始畏寒,發(fā)熱、腹痛,以左下腹甚,腹瀉伴明顯里急后重,大便8次,初為稀便,繼之為黏液膿血便。符合急性細(xì)菌性痢疾普通型的特點(diǎn),故診斷為B。

本題知識點(diǎn):常見傳染病-細(xì)菌性痢疾,

2)【正確答案】 B

【答案解析】 細(xì)菌性痢疾喹諾酮類。

本題知識點(diǎn):常見傳染病-細(xì)菌性痢疾,

3.

1)【正確答案】 D

【答案解析】 康華試驗(yàn)是診斷梅毒的重要檢查,陽性提示有梅毒感染。題干主要考慮大腦梅毒所致精神障礙,因此選此試驗(yàn)。

本題知識點(diǎn):性傳播疾病-梅毒,

2)【正確答案】 A

【答案解析】 康華試驗(yàn)是診斷梅毒的重要實(shí)驗(yàn),陽性提示有梅毒感染。冶游史符合梅毒的診斷。

本題知識點(diǎn):性傳播疾病-梅毒,

4.

1)【正確答案】 B

2)【正確答案】 D

3)【正確答案】 A

4)【正確答案】 E

【答案解析】 尖銳濕疣為低危型HPV感染引起的生殖道疣狀增生病變,可通過產(chǎn)道感染引起嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤,組織學(xué)檢查和HPV DNA檢測可確診,主要采用局部物理治療和手術(shù)切除。尖銳濕疣本身不是全身應(yīng)用抗生素的指征。

本題知識點(diǎn):尖銳濕疣

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