臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試越來(lái)越近，還在復(fù)習(xí)的考生是時(shí)候做做習(xí)題了。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試《生物化學(xué)》A1型題(中)”，希望能幫到各位考生順利考過(guò)臨床助理醫(yī)師筆試二試。

生物化學(xué)A1型題

6.下列有關(guān)Vmax的敘述中，哪一項(xiàng)是正確的

A.Vmax是酶完全被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度

B.競(jìng)爭(zhēng)性抑制時(shí)Vmax減少

C.非競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加

D.反競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加

E.Vmax與底物濃度無(wú)關(guān)

7.正常血糖水平時(shí)，葡萄糖雖然易透過(guò)肝細(xì)胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各組織中被利用，其原因是

A.各組織中均含有已糖激酶

B.因血糖為正常水平

C.肝中葡萄糖激酶Km比已糖激酶高

D.已糖激酶受產(chǎn)物的反饋抑制

E.肝中存在抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變或利用的因子

8.正常人空腹血糖水平(mmol/L)

A.0～2

B.2～4

C.4～6

D.6～8

E.8～10

9.不能補(bǔ)充血糖的代謝過(guò)程是

A.肌糖原分解

B.肝糖原分解

C.糖類食物消化吸收

D.糖異生作用

E.腎小管上皮細(xì)胞的重吸收作用

10.肝糖原合成中葡萄糖載體是

A.CDP

B.ATP

C.UDP

D.TDP

E.GDP

參考解析

6.【正確答案】 A

【答案解析】 當(dāng)?shù)孜餄舛容^低時(shí)，反應(yīng)速度的增加與底物濃度的增加成正比(一級(jí)反應(yīng));此后，隨底物濃度的增加，反應(yīng)速度的增加量逐漸減少(混合級(jí)反應(yīng));最后，當(dāng)?shù)孜餄舛仍黾拥揭欢繒r(shí)，反應(yīng)速度達(dá)到一最大值，不再隨底物濃度的增加而增加(零級(jí)反應(yīng))。競(jìng)爭(zhēng)性抑制通過(guò) 增加底物濃度可以逆轉(zhuǎn)的一種酶抑制類型。一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑通常與正常的底物或配體競(jìng)爭(zhēng)同一個(gè)蛋白質(zhì)的結(jié)合部位。這種抑制使得Km增大，而Vmax不變。

非競(jìng)爭(zhēng)性抑制：抑制劑不僅與游離酶結(jié)合，也可以與酶-底物復(fù)合物結(jié)合的一種酶促反應(yīng)抑制作用。這種抑制使得Vmax變小，但Km不變。反競(jìng)爭(zhēng)性抑制：抑制劑只與酶-底物復(fù)合物結(jié)合，而不與游離酶結(jié)合的一種酶促反應(yīng)抑制作用。這種抑制作用使得Vmax，Km都變小，但Vmax/Km比值不變。

本題知識(shí)點(diǎn)：酶,

7.【正確答案】 C

【答案解析】 葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞后發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成6-磷酸葡糖。磷酸化后的葡萄糖不能自由通過(guò)細(xì)胞膜而逸出細(xì)胞。催化此反應(yīng)的是己糖激酶，需要Mg2+。哺乳動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)有4種己糖激酶同工酶(Ⅰ至Ⅳ型)。肝細(xì)胞中存在的是Ⅳ型，稱為葡糖激酶。它對(duì)葡萄糖的親和力很低，Km值為10mmol/L左右，而其他己糖激酶Km值在0.1mmol/L左右。此酶的另一個(gè)特點(diǎn)是受激素調(diào)控。這些特性使葡糖激酶在維持血糖水平和糖代謝中起著重要的生理作用。

己糖激酶專一性不強(qiáng)，受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制，葡萄糖激酶只作用于葡萄糖，對(duì)葡萄糖的Km大，不受葡萄糖-6-磷酸抑制。 己糖激酶Km小，親和性強(qiáng)，只有葡萄糖濃度很高時(shí)后者才起作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖異生、血糖,

8.【正確答案】 C

【答案解析】 在禁食情況下，正常人空腹血糖水平為3.89～6.11mmol/L。 和本題目C接近。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖原的合成與分解,

9.【正確答案】 A

【答案解析】 A由于缺乏一種酶(肌肉中無(wú)分解6-磷酸葡萄糖的磷酸酯酶)，肌糖原不能直接分解成葡萄糖，必須先分解產(chǎn)生乳酸，經(jīng)血液循環(huán)到肝臟，再在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃蚍纸獬善咸烟恰?/p>

本題知識(shí)點(diǎn)：糖原的合成與分解,

10.【正確答案】 C

【答案解析】 肝糖原的合成過(guò)程中，葡萄糖磷酸化后生成1-磷酸葡萄糖，UTP在UDPG焦磷酸化酶作用下脫去一個(gè)磷酸和1-磷酸葡萄糖結(jié)合成為UDPG，在UDPG中承載葡萄糖的是UDP，而不是UTP，因此，肝糖原合成中葡萄糖的載體是UDP，不是UTP。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖原的合成與分解

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