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臨床助理醫(yī)師
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2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試11月12日開始，為幫助各位考生更好的復習，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“考前備戰(zhàn)考點!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試(六)”。
51.心絞痛以胸骨體上段或中段之后的發(fā)作性胸痛最典型，壓榨樣疼痛。
52.心絞痛持續(xù)時間3～5min，不少于1min、不超過15min。
53.心絞痛急性發(fā)作硝酸甘油舌下含服，變異型心絞痛常選用鈣通道阻滯劑。
54.心梗疼痛時間長(持續(xù)30分鐘～數(shù)小時)，瀕死感、硝酸甘油不能緩解。
55.主動脈瓣關(guān)閉不全：可有脈壓增大、周圍血管征、“靴型心”。
56.二狹兩大特點：左房大(左室不大);右室大;呼吸困難最常見;梨形心;二尖瓣面容。
57.肥厚梗阻性心肌病患者在胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙、收縮期噴射樣雜音。
58.肥厚性心肌病的雜音：
雜音減輕---心肌收縮力下降或左室容量增加：β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿;
雜音增強---心肌收縮力增強或左室容量減少：硝酸甘油、Valsalva動作、洋地黃。
59.心臟壓塞：頸靜脈怒張、動脈壓下降、奇脈、大量心包積液體征。一旦出現(xiàn)心臟壓塞立即行心包穿刺。
60.中心靜脈壓(CVP)：反映右心前負荷，CVP的正常值為5～10cmH2O：
①<5cmH2O時，表示血容量不足;
②>15cmH2O時，提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;
③>20cmH2O時，則表示存在充血性心力衰竭。
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