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臨床助理醫(yī)師
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“胃癌臨床表現(xiàn)與診斷”是很多考生都關(guān)注的問題，2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試倒計(jì)時(shí)已開始，很多考生甚是著急、迷惘，于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試的最后沖刺階段，切忌盲目的亂做題、亂復(fù)習(xí)，抓住重點(diǎn)才是考試成功的關(guān)鍵。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試胃癌臨床表現(xiàn)與診斷”。
胃癌臨床表現(xiàn)與診斷
(1)早期：多數(shù)無明顯癥狀。無特異性。
(2)進(jìn)展期——最常見：疼痛與體重減輕。
·特殊表現(xiàn)——
A.幽門梗阻——幽門附近的胃癌;
B.胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難——賁門胃底癌;
C.消化道出血(嘔血、黑便等)——腫瘤破壞血管;
D.腹部持續(xù)疼痛——腫瘤擴(kuò)展超出胃壁。
胃癌診斷
A.上消化道X線鋇劑造影
B.胃鏡
C.腹部超聲
D.螺旋增強(qiáng)CT
E.正電子發(fā)射成像(PET)
1.觀察胃的鄰近臟器受浸潤及轉(zhuǎn)移情況
2.診斷胃癌的最有效方法
3.有助于診斷和術(shù)前臨床分期
4.判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況
『正確答案』C、B、D、E——補(bǔ)充TANG——依據(jù)：《外科學(xué)》第九版P348。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂v——C應(yīng)為超聲內(nèi)鏡EUS。
胃癌診斷應(yīng)做好：
(1)存在警報(bào)癥狀者——及早胃鏡檢查——吞咽困難，黑便，不明原因貧血，低熱，消瘦、嘔吐等。
(2)對有胃癌前期病變者，如：胃酸減少或缺乏、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉——隨診，早期治療。
(3)40歲以上，以往無胃病史而出現(xiàn)早期消化道癥狀，或已有長期潰瘍病史而近期癥狀變化明顯或有疼痛規(guī)律性改變者，須詳細(xì)檢查。
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