“急性胰腺炎臨床表現(xiàn)”是很多考生都關(guān)注的問(wèn)題，2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試倒計(jì)時(shí)已開始，很多考生甚是著急、迷惘，于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試的最后沖刺階段，切忌盲目的亂做題、亂復(fù)習(xí)，抓住重點(diǎn)才是考試成功的關(guān)鍵。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試重點(diǎn)——急性胰腺炎臨床表現(xiàn)”。

急性胰腺炎臨床表現(xiàn)

1.癥狀

(1)腹痛——主要表現(xiàn)和癥狀。

①性質(zhì)：突然起病，刀割樣痛、鈍痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可陣發(fā)性加劇。

②部位：中上腹，可向腰背部呈帶狀放射。

③緩解：彎腰抱膝位可緩解;不能為胃腸解痙藥緩解，進(jìn)食加重。

④預(yù)后：輕癥3～5天即緩解;重癥持續(xù)較長(zhǎng)，可引起全腹痛。

⑤例外：年老體弱者可無(wú)或輕微。

(2)惡心、嘔吐和腹脹：嘔出食物和膽汁，吐后腹痛不減輕。

(3)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及代謝紊亂：

低血鉀，脫水。嘔吐頻繁可有代堿。

重癥者：低鈣血癥(<2)，血糖增高。明顯脫水與代酸。

(4)手足搐搦——低血鈣引起——預(yù)后不良表現(xiàn)。

機(jī)制：①大量脂肪組織壞死分解出的脂肪酸與鈣結(jié)合成脂肪酸鈣，鈣大量消耗;②甲狀腺分泌降鈣素。

(5)低血壓或休克：重癥。皮膚蒼白、煩躁不安、濕冷等;極少數(shù)可突發(fā)休克，甚至猝死。

(6)發(fā)熱。

2.體征

(1)輕癥：上腹部壓痛。黃疸。

(2)重癥：上腹或全腹明顯壓痛，出現(xiàn)腹肌緊張壓痛和反跳痛。腸鳴音減弱或消失，移動(dòng)性濁音(+)，并發(fā)膿腫時(shí)可觸及有明顯壓痛的腫塊。

伴麻痹性腸梗阻：可有明顯腹脹，腹水征(+)。

①Grey-Turner征：胰酶、壞死組織及出血，沿腹膜間隙與肌層滲入到腹壁下，致兩側(cè)脅腹部皮膚表現(xiàn)為暗灰藍(lán)色;

②Cullen征：臍周皮膚青紫。

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