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2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試輔導(dǎo)資料——急性腎盂腎炎的診斷

2022-08-01

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“2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試輔導(dǎo)資料——急性腎盂腎炎的診斷”具體內(nèi)容詳見昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的下文!2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試將于11月12日正式拉開帷幕,各位考生抓緊時(shí)間復(fù)習(xí),爭(zhēng)取考試!

急性腎盂腎炎的診斷

急性腎盂腎炎起病急驟,常突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱(39~40℃)、頭痛、周身酸痛、惡心、嘔吐及腰痛和膀胱刺激征,排尿時(shí)伴有下腹疼痛。

多發(fā)群體:育齡婦女。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因。

【例題·A2型題】

女,25歲,妊娠7個(gè)月,發(fā)熱、腰痛伴惡心、嘔吐,尿頻、尿急、尿痛1天。查體:T 38.5℃,左腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):WBC 11.9×109/L,N 0.82,尿常規(guī):RBC 5~8/HP,WBC 30~35/HP,尿蛋白(±),最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性膀胱炎

【答案】A

【解析】患者有發(fā)熱、腰痛,伴有尿路刺激征,白細(xì)胞增高,考慮為急性腎盂腎炎。患者妊娠7個(gè)月,妊娠期由于尿路的相對(duì)性梗阻,引起尿液排空延遲及菌尿;其次孕婦尿中含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。急性腎盂腎炎是妊娠期最常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

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