臨床助理醫(yī)師綜合考試復習是一個漫長而艱難的過程,很多考生在復習的過程中因抓不住重點,考試復習點繁多而終止了復習的道路,最后裸考導致考試未通過,浪費了一年的時光。離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試還有二十多天,考生在沖刺階段有針對性的復習,還是有機會通過今年的臨床助理醫(yī)師綜合考試。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家整理了“考前沖刺臨床助理醫(yī)師綜合考試:輸血基本程序”。
輸血基本程序
1.輸血申請 申請輸血由經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明不良反應的可能性,征得患者或家屬的知情同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導同意、備案,并記入病歷。
由經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》,不屬于急救用血的,應按照申請審核要求履行用血申請和審核程序。
2.受血者血樣采集與送檢
3.交叉配血 受血者配血試驗的標本必須是輸血前3天之內(nèi)采集的。
4.發(fā)血 血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱,至少7日,以便對輸血不良反應追查原因。
5.輸血 輸血前由2名醫(yī)護人員核對。嚴密觀察受血者有無不良反應。
自身輸血
1.儲存式自身輸血
目前應用最廣泛的在擇期手術(shù)前,抽取一定的自身血液預先儲存在輸血科,待手術(shù)中(后)需要時,再回輸給患者。
(1)Hb>110g/L,擇期手術(shù);
(2)手術(shù)前3天完成采集血液;
(3)每次采血不超過500ml,兩次采血間隔不少于3天;
(4)Hb<100g/L的患者及有細菌感染的患者不能采集。
2.稀釋式自身輸血
通常指急性等容性血液稀釋,它是在麻醉后,臨手術(shù)前或手術(shù)主要出血步驟前,經(jīng)靜脈采集患者一定量的自身血液,在手術(shù)室常溫下短暫儲存,同時輸注等量的晶體液和膠體液以維持正常的血容量,所采集的血液在術(shù)中或術(shù)后再回輸給患者。
Hb≥110g/L,估計術(shù)中有大量出血,可以考慮進行急性等容性血液稀釋。
3.回收式身輸血
患者在手術(shù)中或創(chuàng)傷后流失在手術(shù)野或體腔內(nèi)無污染的血液回收,經(jīng)抗凝、過濾、洗滌、濃縮等處理后,手術(shù)中或手術(shù)后再回輸給患者本人的一種輸血方法。
禁忌癥:
①血液流出血管外超過6小時;
②懷疑血液被細菌、糞便、羊水或毒液污染;
③懷疑血液被癌細胞污染;
④流出的血液嚴重溶血。
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以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“考前沖刺臨床助理醫(yī)師綜合考試:輸血基本程序”希望能給考生帶來幫助,預祝各位考生通過2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!
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