臨床助理醫(yī)師綜合考試內(nèi)容枯燥，知識(shí)點(diǎn)繁多，這讓很多的考生朋友頭疼。平時(shí)不是上班就是上學(xué)，沒時(shí)間復(fù)習(xí)，有精力復(fù)習(xí)的時(shí)候也感覺沒頭緒，不清楚該如何復(fù)習(xí)?為幫助考生朋友高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試知識(shí)點(diǎn)歸納|肺癌的早期癥狀和前兆”。

原發(fā)性支氣管肺癌，簡稱肺癌，為肺部原發(fā)性惡性腫瘤。其發(fā)生與吸煙、職業(yè)致癌因子、空氣污染、電離輻射、飲食與體力活動(dòng)、遺傳等有關(guān)。

(1)解剖學(xué)部位分類

①中央型肺癌：發(fā)生在段支氣管至主支氣管，多見鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌。

②周圍型肺癌：發(fā)生在段支氣管以下的肺癌，多見腺癌。

(2)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC，約占85%)

①鱗狀上皮細(xì)胞癌(鱗癌)：老年男性多見;中央型肺癌多見;有向管腔內(nèi)生長的傾向，可導(dǎo)致支氣管狹窄，引發(fā)肺不張或阻塞性肺炎，且易變性、壞死，形成空洞或膿腫;生長慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)多;通常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移。

②腺癌：肺癌最常見的類型。女性多見，多表現(xiàn)為周圍型。腺癌有向管腔外生長的傾向，血管豐富，局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移早，易累及胸膜導(dǎo)致胸腔積液。

③大細(xì)胞癌：少見，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)大。

④其他癌：腺鱗癌、肉瘤樣癌、淋巴上皮瘤樣癌、唾液腺型癌等。

(3)小細(xì)胞肺癌(SCLC)

小細(xì)胞肺癌多為中央型，典型表現(xiàn)為早期轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié)，引起咳嗽、呼吸困難。對(duì)放療和化療較敏感，預(yù)后差。癌細(xì)胞具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能，引起類癌綜合征。

(4)原發(fā)部位臨床表現(xiàn)

①咳嗽：早期癥狀，常為少痰或無痰的刺激性干咳，呈持續(xù)性、高調(diào)金屬音性咳嗽。

當(dāng)為黏液型腺癌時(shí)可有大量黏液痰。

②痰血或咯血：多見于中央型肺癌。間歇或持續(xù)性痰中帶血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大咯血。

③氣短或喘鳴：由氣道阻塞或壓迫，胸腔積液、上腔靜脈阻塞所致。

④發(fā)熱：多數(shù)由腫瘤導(dǎo)致的阻塞性肺炎所致，應(yīng)用抗生素效果不佳。

⑤消瘦：惡性腫瘤常見癥狀之一。

(5)擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移

①直接擴(kuò)散：向管腔內(nèi)生長，侵入鄰近肺組織，侵犯胸壁、縱隔等。

②淋巴轉(zhuǎn)移：鎖骨上窩淋巴結(jié)是常見轉(zhuǎn)移部位?？v隔、鎖骨上、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在原發(fā)灶同側(cè)。

③血行轉(zhuǎn)移：主要轉(zhuǎn)移至骨、腦、肝、腎上腺等。

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