2022年臨床助理醫(yī)師技能考試內(nèi)容較多，很多考生甚是擔(dān)憂(yōu)，不知道自己該如何復(fù)習(xí)技能考試的病史采集部分，為幫助考生有針對(duì)性的復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來(lái)了“濟(jì)寧臨床助理醫(yī)師技能考試：病史采集腹痛腹瀉、嘔吐、便血”。更多備考資料，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注昭昭醫(yī)考網(wǎng)臨床助理醫(yī)師：輔導(dǎo)資料欄目!

病史采集——腹痛腹瀉、嘔吐、便血

簡(jiǎn)要病史：男性，18歲。腹痛腹瀉、嘔吐、便血1天就診。

現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)-7分

(1)病因誘因：不潔飲食累、中毒 1分

(2)癥狀特點(diǎn)：

腹痛：緩急、部位，性質(zhì)，程度，持續(xù)時(shí)間、放射，加重緩解

腹瀉+便血：大便次數(shù)、量、性狀、顏色、氣味，有無(wú)膿血便

及里急后重，腹瀉和便血的關(guān)系，加重緩解

嘔吐：緩急、頻率、程度，是否噴射性

嘔吐(量、氣味、性狀)加重緩解 4分

(3)伴隨癥狀：發(fā)熱、腹脹、脫水、意識(shí)障礙 2分

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查(B超、大便常規(guī))結(jié)果如何?1分

(2)是否用藥治療，用何藥物(抗生素，止痛藥)?療效如何? 1分

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)的飲食、小便、睡眠、體重、精神狀態(tài) 1分

相關(guān)病史3分

1.過(guò)敏史：有無(wú)食物及藥物過(guò)敏史 1分

2.相關(guān)病史 2分

既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作，有無(wú)炎癥性腸病，潰瘍等病史，有無(wú)疫區(qū)接觸史，有無(wú)腹部手術(shù)史，有無(wú)煙酒嗜好，有無(wú)家族遺傳史

問(wèn)診技巧2分

(一)條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。1分

(二)能夠圍繞病情詢(xún)問(wèn)。1分

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