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病史采集——咳嗽與咳痰

簡要病史：女性，75歲?？人?個月，咯血1天就診。

現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問-7分

(1)病因誘因：勞累、受涼、上感。1分

(2)癥狀特點：

咳嗽的音色、程度，發(fā)生的時間和規(guī)律，加重緩解因素，是否咳痰、痰量、性狀。2分

咯血顏色和量，加重或緩解因素。2分

(3)伴隨癥狀：發(fā)熱、胸痛、消瘦、心悸、呼吸困難。2分

2.診療經過

(1)是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查(X線片、痰液檢查)結果如何?1分

(2)是否用藥治療，用何藥物(止咳化痰藥)?療效如何?1分

3.一般情況

發(fā)病以來的飲食、二便、睡眠、體重、精神狀態(tài)。1分

相關病史3分

1.過敏史：有無食物及藥物過敏史。1分

2.相關病史

既往有無類似發(fā)作，有無結核病、心臟病病史，有胸部手術史，有無煙酒嗜好，有無家族遺傳史，月經婚育史。2分

問診技巧2分

(一)條理性強，能抓住重點。1分

(二)能夠圍繞病情詢問。1分

2022年臨床助理醫(yī)師技能考試時間：

類別	時間
臨床類別、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	2022年6月13日-26日
中醫(yī)類別	2022年6月18日-26日
口腔類別	2022年6月18日-26日
公共衛(wèi)生類別	2022年6月18日-19日

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