2022年臨床助理醫(yī)師技能考試將在6月份舉行,對(duì)于剛開(kāi)始備考2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的大部分考生來(lái)說(shuō),不知道今年臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集有哪些題型?為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來(lái)“河南焦作2022年臨床助理醫(yī)師技能考試——病史采集”,一起來(lái)看!
男性,66歲。神志不清5小時(shí)急診就診。既往有2型糖尿病病史5年。
要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
(1)發(fā)病誘因:外傷的具體發(fā)生過(guò)程、發(fā)生時(shí)間等。
(2)意識(shí)障礙:發(fā)生急緩、程度、持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展情況。
(3)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、血壓升高、有無(wú)腦膜刺激征,有無(wú)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭痛,有無(wú)胸痛、胸悶、心悸等,有無(wú)其他部位損傷。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:如頭顱X線(xiàn)、CT檢查、頭部MRI、腦脊液生化檢查等。
(2)治療情況:是否用過(guò)降糖藥物,療效如何。
3.一般情況發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史既往有無(wú)腦外傷、腦膜炎病史。寄生蟲(chóng)感染及癲癇家族史。
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