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物理消毒滅菌法:

·熱力消毒滅菌法：濕熱優(yōu)于干熱。

(1)燃燒法：簡(jiǎn)單、迅速、徹底

①無(wú)保留價(jià)值的污染物品：紙張，破傷風(fēng)、氣性壞疽、非典型肺炎等感染的敷料，病理標(biāo)本、尸體、廢棄衣物、紙張等;

②銳利刀剪除外→變鈍

(2)干烤法

①油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等(油紗布)

②滅菌：160℃，2小時(shí);170℃，1小時(shí);180℃，30min。

(3)煮沸消毒應(yīng)用最早

①刷洗干凈;全部浸沒(méi);水沸開(kāi)始計(jì)時(shí)。

②在水中加入1%——2%的碳酸氫鈉，沸點(diǎn)可達(dá)105℃，既可增強(qiáng)殺菌作用，又可去污防銹。

③注意事項(xiàng)：

總物品不超過(guò)容量的3/4。

物品需全部浸沒(méi)水中：蓋子打開(kāi)，軸結(jié)打開(kāi)，空腔導(dǎo)管預(yù)先灌水，大小及形狀相同的容器不能重疊。

玻璃類物品，在冷水或溫水中放入;橡膠類物品，水沸后放入。

水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)(中途加物品，需等再次水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí))。

海拔每增高300m，煮沸時(shí)間延長(zhǎng)2分鐘。

(4)壓力蒸氣滅菌法

①最常用、效果最可靠的滅菌方法。

②手提式：壓力在103——137kPa、溫度達(dá)121——126℃時(shí)，經(jīng)20——30分鐘即達(dá)滅菌目的。

③預(yù)真空：壓力在205kPa、溫度達(dá)132℃時(shí)，經(jīng)4——5分鐘即達(dá)滅菌目的。

④滅菌效果監(jiān)測(cè)：

物理檢測(cè)法：溫度壓力等;

化學(xué)檢測(cè)法：最常用;

生物監(jiān)測(cè)法：最可靠。

⑤注意事項(xiàng)：

√滅菌的包裹不宜過(guò)大，放置時(shí)各包之間留有空隙。

√盛裝物品的容器應(yīng)有孔(容器蓋打開(kāi))。

√布類物品在金屬、搪瓷類物品之上。

√干燥后才能取出。

·輻射消毒法

(1)日光曝曬法：定時(shí)翻動(dòng)，6小時(shí)可達(dá)消毒目的。

(2)臭氧滅菌消毒：關(guān)閉門窗，消毒時(shí)，人員離開(kāi)，消毒結(jié)束后30分鐘方可進(jìn)入。

(3)紫外線：作用最強(qiáng)的波段為250——270nm

①空氣消毒：燈距離地面1.8——2.2m，時(shí)間30min;

②物品消毒：25——60cm，時(shí)間20——30min;

③從燈亮后5——7min計(jì)時(shí)。

④注意事項(xiàng)

紫外線消毒適宜溫度：20——40℃，適宜濕度：40%——60%;

保護(hù)眼睛和皮膚;

保持清潔，每周1次用70%——80%乙醇布巾擦拭;

使用時(shí)間>1000h，更換燈管;

定時(shí)檢測(cè)，中幅照射強(qiáng)度≥70μW/cm2。

·電離輻射滅菌法

一次性醫(yī)用塑料、食品、藥品、生物醫(yī)學(xué)制品、節(jié)育用具及金屬等。

·微波消毒滅菌法

食物、餐具、藥品和不耐熱的非金屬器械。

不能用于金屬物品的消毒。

·過(guò)濾除菌

除掉空氣中0.5——5μm的塵埃。

手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等。

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