2022年臨床助理醫(yī)師技能考試將于6月13日如期開(kāi)考,各位考生是不是已經(jīng)迫不及待了呢?但是為了能讓大家更順利的通關(guān),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年隴南臨床助理醫(yī)師技能知識(shí)點(diǎn)歸納—淋巴結(jié)腫大的檢查”還望各位考生在考前不要松懈,積極備戰(zhàn)!
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(1)血象:
因病因不同而異。細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高;病毒感染時(shí)常淋巴細(xì)胞比例增高;過(guò)敏性疾患時(shí),嗜酸粒細(xì)胞會(huì)增高;急性白血病和骨髓轉(zhuǎn)移瘤等常有全血細(xì)胞減少,白血病還見(jiàn)到原始和幼稚細(xì)胞。
(2)骨髓檢查:
對(duì)某些血液病如急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病等會(huì)提供診斷依據(jù),對(duì)淋巴瘤及其他惡性實(shí)體瘤會(huì)提示是否有骨髓侵犯。同時(shí)還可作染色體檢查。
(3)需要選擇做的檢查:
考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)應(yīng)做嗜異性凝集試驗(yàn);考慮結(jié)核感染做PPD試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢查;考慮免疫性疾病應(yīng)做相關(guān)特異性抗體如抗核抗體等檢查;懷疑Castleman病或免疫性疾病時(shí),應(yīng)做免疫球蛋白檢查;考慮性病所致者如梅毒和艾滋病,可做梅毒血清反應(yīng)和HIV抗體檢查等。
(4)淋巴結(jié)活檢:
這是對(duì)淋巴結(jié)腫大診斷最有意義的檢查。為了提高診斷陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性,應(yīng)選擇新近腫大的淋巴結(jié),特別是頸部或鎖骨上淋巴結(jié),因?yàn)榇颂幨芨腥镜纫蛩赜绊懶 ?/p>
(5)其他檢查:
①胸部X線片和腹部B超檢查,以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部觸不到的或不易觸到的腫大淋巴結(jié)及有關(guān)病變,必要時(shí)可做CT檢查;
②消化道造影或內(nèi)鏡檢查,有助于消化道淋巴瘤及其他腫瘤的診斷。
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