22年臨床助理醫(yī)師技能考試的時(shí)間為6月13日至26日，很多考生由于工作或者學(xué)業(yè)的繁忙，未來得及復(fù)習(xí)，為此感到壓力巨大。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來了“22年長(zhǎng)沙臨床助理醫(yī)師技能考點(diǎn)——關(guān)節(jié)異常表現(xiàn)”，希望幫到即將上考場(chǎng)的你!

(一)關(guān)節(jié)周圍組織腫脹及萎縮(Periarticular soft tissue swelling and atrophy)

關(guān)節(jié)疾病常刺激滑膜，產(chǎn)生滑液。同時(shí)還可引起關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫等病理改變。X線表現(xiàn)為該處軟組織較對(duì)側(cè)增厚和密度增高。常見于急性化膿性關(guān)節(jié)炎。

疾病嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)功能受限，導(dǎo)致廢用性萎縮。X線表現(xiàn)為患側(cè)軟組織較對(duì)側(cè)變薄和密度降低，常見于關(guān)節(jié)結(jié)核和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

(二)關(guān)節(jié)間隙增寬、狹窄及消失(Widening 、narrowing and disappearance of oint space)

形成關(guān)節(jié)諸骨由堅(jiān)強(qiáng)的韌帶、肌腱及肌肉連接在一起，以保持其穩(wěn)定。急性關(guān)節(jié)病變削弱關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)并伴有大量積液，可使關(guān)節(jié)間隙增寬。外傷時(shí)強(qiáng)力牽拉可使關(guān)節(jié)兩骨分離和關(guān)節(jié)間隙增寬。如關(guān)節(jié)間隙僅輕微增寬，須與對(duì)側(cè)比較方可肯定。

X線所見的關(guān)節(jié)間隙主要為關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成，軟骨被破壞后即產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至消失。

(三)關(guān)節(jié)破壞及增殖(Destruction and proliferation of join surface)

關(guān)節(jié)軟骨被破壞后，骨性關(guān)節(jié)面失去保護(hù)，暴露在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，直接受病變的侵犯而產(chǎn)生破壞、增殖等改變。

(四)關(guān)節(jié)強(qiáng)直(Ankylosis of joint)

關(guān)節(jié)病變產(chǎn)生纖維性或骨性組織，使其活動(dòng)受限制，稱為關(guān)節(jié)強(qiáng)直。如關(guān)節(jié)強(qiáng)直在X線片上只見間隙狹窄，關(guān)節(jié)面正?；蚵圆灰?guī)則，名之纖維性強(qiáng)直。如關(guān)節(jié)間隙全部或部分消失并有骨小梁貫穿其間，名之骨性強(qiáng)直。

(五)關(guān)節(jié)脫位(Dislocation of joint)

構(gòu)成關(guān)節(jié)諸骨喪失正常對(duì)位關(guān)系時(shí)稱之關(guān)節(jié)脫位。部分失去對(duì)位關(guān)系時(shí)稱之半脫位，完全失去對(duì)位關(guān)系時(shí)稱之全脫位。

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