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——咳嗽與咳痰——

臨床表現(xiàn)：

1.咳嗽的性質(zhì)

干性咳嗽：無(wú)痰或痰量甚少。

濕性咳嗽：咳嗽伴有痰液。

2.咳嗽的時(shí)間與節(jié)律

發(fā)作性咳嗽

長(zhǎng)期慢性咳嗽

copd、支氣管擴(kuò)張癥：咳嗽往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加劇，并伴咳痰;copd咳嗽多于寒冷季節(jié)時(shí)加重，氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)減輕或緩解。

gerd：餐后、平臥、彎腰時(shí)咳嗽，與季節(jié)無(wú)關(guān)。

左心衰：夜間咳嗽明顯。

3.咳嗽的音色

4.痰的性狀和量

copd粘液泡沫樣;

copd急性加重痰量增多，膿性;

支氣管擴(kuò)張癥大量膿痰，靜置后分層;

厭氧菌感染膿痰伴惡臭;

銅綠假單胞菌感染黃綠色或翠綠色痰;

白色念珠菌感染痰白粘稠、牽拉成絲難以咳出;

棘球蚴病大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物;

肺水腫粉紅色泡沫痰。

伴隨癥狀：

1.發(fā)熱：呼吸道感染，肺結(jié)核等;

2.胸痛：肺炎，胸膜炎，支氣管肺癌，肺栓塞，氣胸等;

3.呼吸困難：支氣管哮喘，重度copd，大量胸腔積液，肺水腫等;

4.大量膿痰：支氣管擴(kuò)張癥，肺膿腫等;

5.咯血：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥，支氣管肺癌等;

6.杵狀指(趾)：支氣管擴(kuò)張癥，肺膿腫，支氣管肺癌，膿胸等;7.哮鳴音：支氣管哮喘，心源性哮喘;

8.反酸、燒心：gerd

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