2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的時(shí)間逐漸遞進(jìn)，很多考生都沒來的及好好復(fù)習(xí)就上考場了，為助理考生技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了技能考試相關(guān)考點(diǎn)，希望幫到即將考試的你!

——葡萄球菌肺炎——

診斷：

1.發(fā)病前常有呼吸道感染史，或皮膚外傷與化膿性病灶感染史。

2.起病急驟，病情發(fā)展迅速。

3.癥狀 有寒戰(zhàn)、高熱，體溫常達(dá)39～40℃，呼吸急促，脈率增快。呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽，咳大量黃色黏稠膿痰或膿血痰，或呈粉紅色乳狀痰，可有胸痛、呼吸困難和發(fā)紺。

4.肺部體征 常有兩肺散在性濕音，病變

融合則呈肺實(shí)變體征。出現(xiàn)膿胸時(shí)有胸腔積液

體征。

5.血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高，核左移或有中毒性顆粒。

6.胸部X線肺葉或肺段實(shí)變，或呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴有肺膿腫、膿胸和膿氣胸等。

鑒別診斷：

參見“肺炎球菌肺炎”的鑒別診斷。

葡萄球菌肺炎 感染中毒癥狀較重，可有黃色黏稠膿性痰或膿血痰，胸部X線呈多發(fā)性大小不等的斑片狀陰影，可有空洞和膿腫形成，可有多變的肺氣囊腫形成。

進(jìn)一步檢查：

參見“肺炎球菌肺炎”的進(jìn)一步檢查。

治療原則：

1.抗菌治療 院外感染者可應(yīng)用頭孢唑啉或苯唑西林分次靜脈滴注，必要時(shí)兩藥可聯(lián)合應(yīng)用，或與阿米卡星合用。

2.病灶處理 應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)化膿性病灶并及時(shí)引流。合并膿胸時(shí)應(yīng)進(jìn)行胸腔穿刺抽液或胸腔插管引流，并注入抗菌藥物。

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