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臨床助理醫(yī)師
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22年臨床助理醫(yī)師技能考試知識(shí)點(diǎn)繁雜，許多考生都不清楚該怎樣有針對(duì)性的去復(fù)習(xí)。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)了“2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)：消化性潰瘍”，希望對(duì)大家有所幫助!
——消化性潰瘍——
診斷：
1.發(fā)病特點(diǎn) 長(zhǎng)期性、周期性、節(jié)律性、季節(jié)性。
2.癥狀 上腹痛為主要癥狀，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛;消化不良癥狀，為無(wú)規(guī)律性的上腹隱痛不適，伴脹滿、厭食、噯氣、反酸、燒心等癥狀。
3.體征發(fā)作時(shí)劍突下有一固定而局限的壓痛點(diǎn)，緩解時(shí)無(wú)明顯體征。
4.檢查上消化道X線鋇餐檢查有典型龕影。
鑒別診斷：
1.慢性胃炎。
2.功能性消化不良。
3.肝、膽、胰腺疾病。
4.促胃液素瘤。
5.癌性潰瘍。
進(jìn)一步檢查：
(1)胃液分析、血清促胃液素測(cè)定、幽門(mén)螺桿菌檢查、糞隱血試驗(yàn)。
(2)X線鋇餐檢查。
(3)胃鏡檢查。
治療原則：
1.一般治療避免應(yīng)用致潰瘍藥物和戒煙。
2.藥物治療
(1) H2受體拮抗藥，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁;質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑和拉貝拉唑;抗酸藥，如氫氧化鋁、氫氧化鎂及其復(fù)方制劑。
3.手術(shù)治療 適應(yīng)證為：大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無(wú)效，急性穿孔，內(nèi)科治療無(wú)效酌頑固性潰瘍，胃潰瘍疑有癌變。
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