臨床助理醫(yī)師技能考試知識(shí)點(diǎn)繁雜，許多考生都不清楚該怎樣有針對(duì)性的去復(fù)習(xí)。今日幫考網(wǎng)為大家?guī)砹恕?span style="color: rgb(192, 0, 0);">2022年福建南平臨床助理醫(yī)師技能考試常見考點(diǎn)：一氧化碳中毒”，希望對(duì)大家有所幫助!

一氧化碳中毒

診斷：

1.有吸入高濃度的一氧化碳(CO)史。

2.有中樞神經(jīng)癥狀和體征，患者血中碳氧血紅蛋白(CoHb)測(cè)定的結(jié)果異常。

(1)輕度中毒 患者有劇烈的頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于10%。

(2)中度中毒 患者昏迷，對(duì)疼痛刺激可有反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射和角膜反射可遲鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30%。

(3)重度中毒 深昏迷，各種反射消失。常有腦水腫而伴有驚厥、呼吸抑制。

3.排除其他原因，主要為中樞神經(jīng)急性感染、腦血管意外等。

鑒別診斷：

1.腦血管病 有高血壓病史;病理征陽(yáng)性;CT及MRI檢查可明確診斷。

2.其他急性中毒 鎮(zhèn)靜催眠藥等中毒。

3.全身性疾病致昏迷 肝昏迷、尿毒癥昏迷、糖尿病酮癥酸中毒昏迷。

進(jìn)一步檢查：

1.碳氧血紅蛋白定性和定量試驗(yàn) 有助于明確診斷。

2.血?dú)夥治?常有氧分壓降低。

3.腦CT 可觀察有無腦水腫出現(xiàn)，并有助于排除其他疾病。

4.腦電圖檢查 可見彌漫性低波幅慢波。

治療原則：

1.立即將患者搬離現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處。

2.吸氧，有條件者可予高壓氧治療。

3.防治腦水腫、改善腦組織代謝。

4.保證氣道通暢，防止誤吸，預(yù)防感染。

5.防治并發(fā)癥和預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)病變。

6.應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物。

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