2022年臨床助理醫(yī)師技能考試將于6月13日如期開考,各位考生是不是已經(jīng)迫不及待了呢?但是為了能讓大家更順利的通關(guān),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年韶關(guān)臨床助理醫(yī)師技能考點(diǎn)——診斷性胸膜腔”還望各位考生在考前不要松懈,積極備戰(zhàn)!
患者男性,18歲,經(jīng)體檢及X線透視診斷為右側(cè)胸膜腔積液,現(xiàn)需作診斷性胸膜腔穿刺術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)
(1)患者體位正確(2分);
模擬人取坐位面向椅背,兩前臂置于椅背上,前額伏于前臂上。不能起床者可取半坐臥位,患側(cè)前臂上舉雙手抱于枕部。
(2)穿刺點(diǎn)選擇正確(3分);
穿刺點(diǎn)選在胸部叩診實(shí)音較明顯部位,一般常取肩胛線或腋后線第7~8肋間;有時(shí)也選腋中線第6~7肋間或由超聲波定位確定。
(3)消毒、鋪巾、局麻、無(wú)菌操作正確(8分)
①常規(guī)消毒皮膚范圍。以穿刺點(diǎn)為中心消毒直經(jīng)約15厘米。(1分)
②戴無(wú)菌手套:(5分)
③覆蓋消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺點(diǎn)的下肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻*醉。(2分)
(4)模擬穿刺操作正確(5分)
①穿刺前先測(cè)量血壓(1分)
②考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚,右手將穿刺針的三遺括栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處,再將穿刺針在麻*醉處刺,轉(zhuǎn)動(dòng)三通活拴進(jìn)行抽液。首次抽液不超過(guò)600毫升,以后每次不超過(guò)l000毫升。(1分)
③助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針:以防刺入過(guò)深損傷肺組織。注射器抽滿后。轉(zhuǎn)動(dòng)三通活栓使其與外界相通。排出液體。(1分)
④如用較粗的長(zhǎng)穿刺針代替胸腔穿刺針時(shí),應(yīng)先將針座后連接的膠皮管用血管鉗夾住。穿刺進(jìn)入胸膜腔后再接注射器,松開鉗子,抽液。(1分)
⑤抽液結(jié)束時(shí),按壓、穿刺口消毒,局部用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。(1分)
(5)術(shù)后處理正確(1分)后再次測(cè)血壓。
嚴(yán)密觀察,當(dāng)可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸,或昏厥等癥狀須立即診治。
(6)提問(wèn):穿刺進(jìn)針點(diǎn)為什么從肋骨上緣進(jìn)入(1分)
因?yàn)槔吖窍戮売猩窠?jīng)血管,肋骨上緣進(jìn)針可避免損傷。
重點(diǎn)閱讀:
2022年臨床助理醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》考點(diǎn)匯總
2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試呼吸系統(tǒng)診斷練習(xí)題匯總
匯總|2022年各地臨床助理醫(yī)師技能考試第一站病例評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
2022年四川廣元臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集思路匯總(一)
2022年四川廣元臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集思路匯總(二)
以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年韶關(guān)臨床助理醫(yī)師技能考點(diǎn)——診斷性胸膜腔”相關(guān)內(nèi)容,更多資訊,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注昭昭醫(yī)考網(wǎng)。
免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
9.65MB 下載數(shù)4859 下載
8.65MB 下載數(shù)8956 下載
7.61MB 下載數(shù)3265 下載
請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題模式
請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料