2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集分值為15分,相對(duì)還是很重要的。今年技能考試在6月13—26日舉行,為幫助各位考生高效復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年四川德陽(yáng)臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病史采集(一)”相關(guān)內(nèi)容!
解析:(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、勞累、上呼吸道感染
(2)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解的因素
(3)咯血:急緩、性狀和量
(4)胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無(wú)放射,加重或緩解的因素
(5)伴隨癥狀:有無(wú)呼吸困難,有無(wú)發(fā)熱、盜汗、乏力,有無(wú)關(guān)節(jié)痛,有無(wú)其他部位出血。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:腫瘤標(biāo)志物,支氣管鏡,胸部X線片、胸部CT。
(2)治療情況:是否用過(guò)抗菌、祛痰、止血藥物治療,療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
(二)其它相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史
2.與該病有關(guān)的其他病史,有無(wú)肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史,有無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病及血液病病史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無(wú)煙酒嗜好。
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