2022年思茅臨床助理醫(yī)師技能考試時(shí)間為2022年6月13日-26日，各位考生一定要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)哦。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來(lái)了“云南思茅2022年臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集：疼痛,呼吸困難”相關(guān)內(nèi)容。

病史：男性，68歲。間斷頭痛10年，加重伴氣短2天急診就診。既往患有“高血壓”10年，不規(guī)則服藥治療。

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

【本題 10 分，建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的。答題中，寫超出的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉時(shí)，產(chǎn)生扣分;覆蓋時(shí)，則得到對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

①發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、受涼、精神緊張、服用藥物。

②頭痛：出現(xiàn)的緩急、部位與范圍、性質(zhì)、程度，發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間，與血壓的關(guān)系，加重或緩解因素。

③呼吸困難(氣短)：發(fā)作時(shí)間及程度，發(fā)病緩急，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，加重或緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系)。

④伴隨癥狀：有無(wú)乏力、頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙。有無(wú)心悸、胸悶、胸痛，有無(wú)雙下肢水腫。

(2)診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：心電圖、腎功能。

②治療情況：是否用過(guò)降壓藥物治療，療效如何。

(3)一般情況 發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

【該題針對(duì)“疼痛,呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【本題 5 分，建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關(guān)病史

(1)有無(wú)藥物過(guò)敏史。

(2)“高血壓”診治情況。

(3)與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病、腦血管疾病病史，有無(wú)慢性腎病、糖尿病病史。有無(wú)外傷史，有無(wú)煙酒嗜好，有無(wú)心腦血管疾病家族史。

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