2022年臨床助理醫(yī)師技能考試已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)!在技能考試開始之前,各位考生有必要了解一些2022年臨床助理醫(yī)師技能操作考試內(nèi)容。為此,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編發(fā)布“2022年青海黃南臨床助理醫(yī)師技能操作考官提問:手術(shù)區(qū)消毒范圍”的內(nèi)容,快來一起學(xué)習(xí)吧。
操作前準(zhǔn)備
(一)操作者準(zhǔn)備
1.操作者更換手術(shù)室拖鞋,穿洗手衣
2.戴好帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露),
3.完成術(shù)前刷手三遍,步入手術(shù)室。
(二)物品準(zhǔn)備
必備的物品有:卵圓鉗、碘伏消毒液、治療碗、無菌紗布等。
消毒關(guān)鍵步驟講解
行手術(shù)區(qū)消毒時(shí),應(yīng)格外注意握持卵圓鉗的方法;在整個(gè)消毒過程中,操作者應(yīng)始終保持“卵圓鉗前端”低于“握持端”的姿勢(shì)。這樣做的原因是因?yàn)?,在消毒時(shí),若卵圓鉗的前端高于握持端,前端消毒液會(huì)順著卵圓鉗逆流到操作者的手部,導(dǎo)致手部污染;所以在消毒過程中必須保持卵圓鉗,前端低于握持端的姿勢(shì)。
注意事項(xiàng)
1.一般情況下消毒的順序是由內(nèi)向外進(jìn)行;若考試病例中已明確局部皮膚感染或特殊部位的手術(shù),例如膽瘺、膿腫、肛門、會(huì)陰部的手術(shù),消毒的順序應(yīng)改為由外向內(nèi)進(jìn)行;
2.若考場(chǎng)中只提供了碘酊和酒精作為消毒液時(shí),消毒順序則改為碘酊涂擦1次,自然晾干1分鐘后,再酒精脫碘兩次。
3.消毒時(shí),涂擦的方向是:“至上而下”涂擦一遍,不要反復(fù)來回涂擦。
操作演示——手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾
操作前準(zhǔn)備:
1.患者準(zhǔn)備:患者平臥手術(shù)臺(tái)上,暴露手術(shù)視野,手術(shù)視野的暴露要大于實(shí)際消毒的范圍。
2.操作者準(zhǔn)備:指甲修剪、更換手術(shù)衣、戴帽子、口罩,肥皂水刷手法三遍。
操作演示:以上腹部手術(shù)、碘伏消毒法為例
術(shù)者保持刷手后的姿勢(shì)進(jìn)入手術(shù)室,助手(器械護(hù)士)遞裝有碘伏紗布或棉球的治療碗。
碘伏消毒法消毒:術(shù)者站立于患者的右側(cè),先將消毒液滴入肚臍少許,以切口為中心開始,自上而下,由內(nèi)向外進(jìn)行涂擦,繞過肚臍,上至乳頭連線、下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線。涂擦?xí)r不留空隙,涂擦完畢,翻過卵圓鉗用棉球的另一側(cè)將肚臍內(nèi)的消毒液蘸干。更換消毒棉球或紗布,做第二和三遍消毒,后一遍的消毒范圍不能超出前一遍的消毒范圍。最后換紗布?jí)K消毒會(huì)陰。
鋪巾:用四塊無菌巾,每塊的一邊內(nèi)折少許,反折部靠近切口,先鋪會(huì)陰部或?qū)?cè)、然后鋪頭側(cè),最后鋪?zhàn)约阂粋?cè)。
用巾鉗夾住手術(shù)巾交角處,以防止移動(dòng)。
若已經(jīng)穿好手術(shù)衣,則先鋪?zhàn)约阂粋?cè),再鋪會(huì)陰部或下腹部,然后鋪頭側(cè),最后對(duì)側(cè)。
然后在助手的幫助下鋪中單。
最后鋪大單,覆蓋大單時(shí)先將洞口對(duì)準(zhǔn)手術(shù)切口,大單的頭端應(yīng)蓋過麻醉架,兩側(cè)和足端部應(yīng)垂下超過手術(shù)臺(tái)邊30cm。
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