2022年臨床助理醫(yī)師考試時(shí)間已經(jīng)確定,技能考試時(shí)間在6月份,綜合筆試時(shí)間在8月份。相信很多考生已經(jīng)加入到復(fù)習(xí)的大軍,為幫助考生更好的復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)砹恕?span style="color: rgb(192, 0, 0);">2022年臨床助理醫(yī)師考試脊柱骨折與脊髓損傷急救搬運(yùn)方法”相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧!
一、臨床表現(xiàn)
1.有嚴(yán)重外傷史,如高空墜落,重物撞擊,被泥土、礦石掩埋等。
2.胸腰椎損傷 局部疼痛,站立及翻身困難。腹痛、腹脹(腹膜后神經(jīng)刺激癥狀)。
3.查體 逐個(gè)按壓棘突,胸腰段脊柱骨折??擅胶笸够?。
4.合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷者 雙下肢運(yùn)動、感覺、括約肌功能障礙。
二、診斷
注意:與其他骨折不完全一樣,因?yàn)橛屑顾琛?/strong>
1.X線。
2.CT、MRI 凡有中柱損傷或有神經(jīng)癥狀者均需做。
三、急救搬運(yùn)方法
強(qiáng)調(diào):急救搬運(yùn)方法——至關(guān)重要。常用擔(dān)架、木板或門板搬運(yùn)。
1.胸腰椎損傷
(1)平托法:3人用手同時(shí)平托將傷員移至擔(dān)架或木板上。
(2)滾動法:2~3人使傷員保持平直狀態(tài),成一整體滾動至擔(dān)架或木板上。
禁用:摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法——會增加脊柱的彎曲,加重脊柱和脊髓的損傷。
2.頸椎損傷 專人托扶頭部,沿縱軸向上略加牽引,使頭、頸隨軀干一同移動。
四、治療
1.非手術(shù)治療 單純性壓縮性骨折,椎體壓縮不到1/3。
2.積極防治并發(fā)癥。
3.手術(shù)治療 適用于
①有神經(jīng)癥狀,或有骨折塊擠入椎管內(nèi)的爆裂型骨折;
②Chance骨折——補(bǔ)充TANG:脊柱水平撕裂傷;
③屈曲—牽拉型損傷;
④脊柱—骨折脫位。
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