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一、臨床表現和診斷
踝部腫脹明顯,瘀斑,內翻或外翻畸形,活動障礙。
查體:骨折處局限性壓痛。
二、治療
1.手法復位外固定。
2.失敗后切開復位內固定。
(1)單純內踝或外踝骨折(無移位和無下脛腓聯合分離):在踝關節(jié)內翻(內踝骨折時)或外翻(外踝骨折時)位石膏固定6~8周。固定期間——進行鄰近關節(jié)功能鍛煉,預防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
(2)有移位的內踝或外踝單純骨折手術:切開復位,松質骨螺釘內固定。
(3)下脛腓聯合分離:首先復位、固定骨折,才能使下脛腓聯合復位。
在固定骨折、進行韌帶修復的同時,用螺釘固定或高強度線進行下脛腓聯合的仿生固定,石膏固定4~6周,可有效防止術后不穩(wěn)定。應于術后10~12周下地部分負重前取出螺釘。
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