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胃食管反流病的診斷 | ||
反流癥狀 | 典型:燒心、反流 | |
質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)治療 | 質(zhì)子泵抑制劑(雙劑量)治療1~2周后,如反酸、燒心的癥狀明顯改善,則支持診斷 | |
內(nèi)鏡 | 發(fā)現(xiàn)食管黏膜破損,并能排除其他原因引起的食管病變——確診 | |
24h食管pH監(jiān)測(cè) | 有典型癥狀而內(nèi)鏡或X線檢查(-),如食管內(nèi)有過度酸暴露,則診斷成立 | |
B/A型胃炎的鑒別 | ||
多灶萎縮性胃炎(B型) | 自身免疫性胃炎(A型) | |
發(fā)病率 | 很常見 | 少見 |
部位 | 胃竇 | 胃體、胃底 |
病因 | HP感染 | 自身免疫反應(yīng) |
貧血 | 無 | 常伴貧血,甚至惡性貧血 |
血清維生素B12 | 正常 | 降低 |
內(nèi)因子抗體 | 無 | + |
壁細(xì)胞抗體 | 0.3 | 0.9 |
胃酸 | 正常或偏低 | 顯著降低 |
血清促胃液素 | 正?;蚱?/span> | 明顯增高 |
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