2017年8月15日，臨床醫(yī)學(西醫(yī))綜合能力教學大綱發(fā)布。2015年9月開始實行考研醫(yī)改政策。隨著政策的變化，考試的檢查形式也有所創(chuàng)新。針對考研醫(yī)改，考生應該如何報考？國家考研研究中心教師徐琪為考生分析了2017年西醫(yī)考研的特點，并指出了考生的備考思路。

首先，了解政策

專業(yè)碩士學位實行全國統(tǒng)一考試，畢業(yè)為“四證合一”。在考試中采用新的調(diào)查方法——臨床醫(yī)學綜合。考試300分，增加了對醫(yī)學生專業(yè)素質(zhì)、醫(yī)患關(guān)系、臨床倫理、衛(wèi)生法規(guī)的調(diào)查，加強了對臨床思維、臨床檢查的合理選擇、診療方案的合理制定、急救能力的調(diào)查。

另外，在復試改革中，放開了學術(shù)碩士的錄取，將制定分數(shù)和命題的權(quán)利下放給各高校。最后，在調(diào)劑改革過程中，規(guī)定專業(yè)碩士可以轉(zhuǎn)學術(shù)碩士，但調(diào)劑的基本要求是：達到國家線，達到高校自主指定的調(diào)劑線。

在考察內(nèi)容上，學術(shù)碩士自主命題，40余所高校結(jié)成聯(lián)盟，公布了——的學術(shù)碩士聯(lián)考大綱，其中生理學25%，生物化學25%，病理學20%，普外科5%，診斷學25%。主要變化是基礎醫(yī)學比重提高了20%，臨床醫(yī)學比重提高了30%左右(診斷學比重提高了25%左右)；外科學一般理論5%左右；試卷300分，考試時間180分不變。

在命題方式上，學術(shù)型碩士完全獨立于高校，考試形式也會多樣化。

其次，了解變化

專業(yè)碩士考察“臨床醫(yī)學綜合能力”，內(nèi)科和外科在學科分布中所占比例增加；題數(shù)從180改到165；調(diào)查側(cè)重于臨床病例和臨床思維；增加了臨床醫(yī)學人文精神，占6%，9道題左右。

醫(yī)學人文精神的新內(nèi)容包括：

(1)醫(yī)學職業(yè)精神：醫(yī)學倫理學的基本內(nèi)容、醫(yī)學職業(yè)精神的三項基本原則和十項職業(yè)責任。

(2)醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)、患者的權(quán)利和義務、醫(yī)生和學生的權(quán)利和義務、醫(yī)患溝通的基本原則、內(nèi)容和方法。

(3)臨床倫理學：臨床醫(yī)學和臨床試驗的倫理原則和應用。(4)衛(wèi)生法規(guī)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國侵權(quán)責任法》《醫(yī)療事故處理條例》。

最后，針對性準備

首先，在臨床醫(yī)學綜合能力的考察中，回顧臨床醫(yī)學本身的人文精神并不難?？吹竭@么多新內(nèi)容有點嚇人。建議你從以下幾點來復習：

一、對于臨床醫(yī)學的人文精神，記憶內(nèi)容較多，但臨床倫理與衛(wèi)生法規(guī)的調(diào)查可以采用情境調(diào)查，在復習過程中要注意理解學習和靈活運用。

二、內(nèi)科和外科的比重增加了。最重要的是病例題和臨床題的增加。偏向于綜合調(diào)查、臨床思維、臨床檢查方法的合理選擇等。要適當培養(yǎng)臨床思維。作為一個沒有在臨床實習過的本科生，這部分內(nèi)容比較難。主要解決辦法是在扎實掌握基礎理論知識的基礎上勤于思考疾病，盡可能使抽象的疾病象形化。通過對內(nèi)外科的系統(tǒng)學習和知識的橫向總結(jié)，

在學術(shù)型碩士學位的復習中，基礎學科占主導地位，知識的靈活性不高，要注意歷年的考點，減少出錯率。鑒于目前學術(shù)碩士是一個獨立的命題，與復習方向密切相關(guān)，復習要根據(jù)學院檢查的要求有針對性。

目前獨立的醫(yī)學和醫(yī)科大學(醫(yī)學院)已經(jīng)形成了由40所左右的學校組成的考試聯(lián)盟，被調(diào)查的學科是西醫(yī)綜合考試。西醫(yī)綜合學院的主要變化是增加基礎學科的比重，重視基礎學科。在臨床醫(yī)學中，只研究外科和診斷學的一般原理，不再需要內(nèi)科。聯(lián)盟外高校的學術(shù)碩士學位命題有完全自主權(quán)。

學生在復習過程中要特別注意高校的招生簡章，做到有針對性的復習。如果有的院校有特殊要求，需要特殊準備(比如調(diào)查主觀題，婦產(chǎn)科兒科等。).

在這個階段，學生最重要的是保持心態(tài)穩(wěn)定，明確報考方向，踏實備考。除此之外，還要注意其他科目的大綱變化，比如政治，根據(jù)最新的大綱安排自己的復習計劃。

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