第一套練習[31-41]將在2017年《婦產(chǎn)科護理學》護士資格考試前沖刺。

一位52歲的婦女，已經(jīng)忍受了一年的陰道分泌物，已經(jīng)能夠在休息時恢復。在過去的半個月里，她休息后一直無法收回。她笑著咳嗽，尿頻。她每次排尿都不怎么緩解，有一種三年不倒背痛的感覺。她過去生過三次足月的孩子。婦科檢查：會陰陳舊性裂傷2度，陰道前壁球根狀隆起，宮頸脫離陰道，子宮略小，水平位，兩側附件無觸及。

31.診斷應該是()

A.子宮脫垂3度，3度膀胱膨出伴尿道膨出

B.2度子宮脫垂伴陰道前壁膨出

C.宮頸延長伴陰道前壁膨出

D.陰道前壁膨出伴壓力性尿失禁

E.3度子宮脫垂伴陰道前后壁膨出

【參考答案】B

32.這種疾病最重要的預防措施()

A.積極治療慢性咳嗽

B.老年人適當補充激素

C.實施科學分娩做好產(chǎn)褥期保健

D.始終保持大便通暢

E.注意休息，加強營養(yǎng)

【參考答案】C

有一個64歲的女病人。這兩年她發(fā)現(xiàn)外陰左側有個腫塊，很痛，兩個月前破裂，有血性分泌物。體檢時她發(fā)現(xiàn)左側中段有約3cm*2cm*2cm的硬結，基部較寬，無活動，腹股溝淋巴結未觸及。

33.初步診斷考慮因素包括()

A.原位鱗狀細胞癌

B.原發(fā)外陰癌

C.外陰癌第二階段

D.外陰癌第三階段

E.期外陰癌

【參考答案】C

34.患者應該選擇的治療方案是()

A.外陰簡單切除術

B.外陰廣泛切除術和雙側腹股溝和盆腔淋巴結清掃術

C.放射治療

D.單純病灶切除加化療

E.化學療法

【參考答案】B

個共享案例

一名26歲的農(nóng)村婦女，絕經(jīng)40周后，子宮全開24小時，在當?shù)剡B續(xù)2天未能生育。急診入院，診斷為G1P0G40W，先兆子宮破裂，延遲分娩。入院后，她接受了剖宮產(chǎn)手術。由于胎頭入盆較深，術中取胎頭時子宮沿切口向右撕裂，術中子宮撕裂修復。術后24小時拔除尿管，患者自行排尿，主訴陰道流水、清解

35.該患者陰道流水的癥狀考試慮如下()

A.尿瘺的癥狀

B.應激性尿失禁

C.正常術后反應

D.陰道炎

E.產(chǎn)后子宮復舊不良

【參考答案】A

36.為了進一步診斷，輔助檢查不應包括()

A.骨盆超聲波

B.膀胱鏡

C.[氣]云圖

D.亞甲藍試驗

E.排泄尿路造影

37.如果亞甲藍試驗顯示清晰的陰道分泌物，靛胭脂試驗顯示藍色分泌物，則應診斷為()

A.膀胱陰道瘺

B.尿道陰道瘺

C.膀胱、尿道和陰道瘺

D.膀胱-子宮頸-陰道瘺

E.輸尿管陰道瘺

【參考答案】E

38.這種情況的主要原因是()

A.試生產(chǎn)時間過長，產(chǎn)道軟組織受壓時間過長

B.混合感染

C.術后留置導管時間短

D.助產(chǎn)士在當?shù)卦嚠a(chǎn)時操作不當

E.剖宮產(chǎn)時取胎頭損傷所致

【參考答案】E

女，60歲，生過5個寶寶，患慢性支氣管炎20年，經(jīng)?？人浴?0年來，感覺下半身有硬塊。起初，腫塊在臥床休息后消失，但在過去的5年里，腫塊逐漸增加，躺下后并未消失，伴有尿頻和尿失禁。婦科檢查：陰道前后壁嚴重腫脹，宮頸及所有子宮體突出于陰道口外，兩側呈陰性附著。

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