(1～3題共用題干)

某護(hù)士醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，體檢合格后被某綜合醫(yī)院聘用，在內(nèi)科病房工作已2年。在為某乙肝患者治療護(hù)理時(shí)，不慎被患者用過的污染器具損傷。該護(hù)士非常擔(dān)心自己是否會(huì)被感染。

1.該護(hù)士發(fā)生血源性傳播疾病危險(xiǎn)性高的一項(xiàng)操作是：

A.做口腔護(hù)理

B.協(xié)助患者進(jìn)餐

C.擦拭患者床單位

D.進(jìn)行侵襲性操作

E.協(xié)助患者更換體位

2.被污染器具損傷后，該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：

A.填寫銳器傷登記表

B.上報(bào)醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)人

C.立即用無(wú)菌紗布按壓傷口

D.立即取傷口處血液做血清病毒學(xué)檢查

E.立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液

3.該護(hù)士暴露后進(jìn)行HBV感染的監(jiān)測(cè)，應(yīng)：

A.定期查肝功和乙肝二對(duì)半

B.做血培養(yǎng)以確定毒菌類別

C.檢測(cè)變異冠狀病毒

D.進(jìn)行支原體的檢查

E.定期監(jiān)測(cè)CD4數(shù)量

(4～6題共用題干)

初孕婦，28歲，妊娠38周，今晨陰道有液體流出。查體：無(wú)宮縮，胎心138次/分，考慮胎膜早破。

4.該患者及胎兒不會(huì)發(fā)生的是：

A.新生兒敗血癥

B.盆腔感染

C.臍帶脫垂

D.胎兒窘迫

E.前置胎盤

5.確診的檢查方法為：

A.肛查

B.雙合診

C.腹部超聲

D.陰道窺器檢查

E.陰道流液pH試紙測(cè)定

6.制定的護(hù)理處置方案，不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A.多做肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展

B.給予抗生素預(yù)防感染

C.若宮口開全可考慮陰道分娩

D.若胎兒已死亡可待其自然分娩

E.發(fā)生臍帶脫垂應(yīng)急診剖宮產(chǎn)

(7～10題共用題干)

患者男性，53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來(lái)咳嗽咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺、表情淡漠、嗜睡。血?dú)夥治觯篜aO245mmHg，PaCO270mmHg。

7.最確切的診斷是：

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.代謝性酸中毒

D.DIC

E.肺炎鏈球菌肺炎

8.本病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.咳痰

B.咳嗽

C.發(fā)紺

D.呼吸困難

E.心律不齊

9.應(yīng)用呼吸興奮劑過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，考慮為：

A.肺性腦病先兆

B.呼吸興奮劑過量

C.痰液堵塞D.通氣量不足

E.呼吸性堿中毒

10.下列哪一項(xiàng)變化對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病的先兆極為重要：

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.神志

1.【答案】D。解析：侵襲性操作易接觸到患者的血液、體液、分泌物，危險(xiǎn)性高。

2.【答案】E。解析：發(fā)生銳器傷的緊急處理為擠(立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，禁止局部按壓傷口)、洗、消、上報(bào)、檢查和處理。

3.【答案】A。解析：HBV為乙肝，A選項(xiàng)。

4.【答案】E。解析：液體已流出，故前置胎盤概率最低。

5.【答案】E。解析：用pH試紙檢查流出液。若pH≥7.0，視為陽(yáng)性，胎膜早破的可能性比較大。

6.【答案】A。解析：胎膜早破的患者禁止做肛查，防止發(fā)生感染。

7.【答案】B。解析：PaO2

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