生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)操作及流程之體溫監(jiān)測(cè)

一、目的

1.測(cè)量、記錄病人體溫。

2.監(jiān)測(cè)體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。

二、實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估患者：

(1)詢(xún)問(wèn)、了解患者的身體狀況，向患者解釋測(cè)量體溫的目的，取得患者的配合。

(2)評(píng)估患者適宜的測(cè)溫方法，

2.操作要點(diǎn)：

(1)洗手，檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35度以下。

(2)根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測(cè)量方法。

(3)測(cè)腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測(cè)量5---10分鐘后取出。

(4)測(cè)口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出。

(5)測(cè)肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤(rùn)滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門(mén)3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。

(6)讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。

3.指導(dǎo)患者

(1)告知患者測(cè)口溫前15-30分鐘勿進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱食物，測(cè)口溫時(shí)閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)。

(2)根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測(cè)量體溫的方法。

三、注意事項(xiàng)

1.嬰幼兒、意識(shí)不清或不合作的患者測(cè)體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守侯在患者身旁。

2.如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測(cè)量。

3.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。

4.極度消瘦的患者不宜測(cè)腋溫。

5.如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。

以上就是護(hù)理操作無(wú)菌技術(shù)操作流程，小編相信聰明如你一定掌握啦。

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