大量不保留灌腸技術(shù)

目的：將一定量的溶液灌入結(jié)腸，以達(dá)到清潔灌腸，確定診斷和進(jìn)行治療的目的。

用物準(zhǔn)備 ：灌腸液(按醫(yī)囑備)、凡士林(石蠟油)、1000毫升量杯攪棒、水溫計(jì)、方盤、彎盤止血鉗(備用)、紗布3塊、一次性尿布、一次性灌腸袋、一次性手套、手紙4塊、暖水瓶輸液架(或移動(dòng)液架)、啟瓶器(抽屜內(nèi))、洗手液、大便器 (備床下)、必要時(shí)備專用肛管(各種型號(hào))N根

病人準(zhǔn)備：1.先去排掉大小便；2.備手紙；3.必要時(shí);備大便器。

護(hù)士準(zhǔn)備：

1.儀表、著裝端莊整齊，洗手、戴口罩。

2.準(zhǔn)備用物，查物品有效期，按醫(yī)囑配灌腸液。灌腸液一般為0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水(溫度39-41℃)。液量：成人800-1000毫升，兒童200-500毫升。

3.二人查對(duì)后攜用物至床旁。

(1)查對(duì)病人床頭卡，姓名。評(píng)估患者的身體狀況、排便情況。

(2)解釋操作的目的并囑病人排便排尿。

(3)調(diào)節(jié)輸液架的高度(病人肛門至灌腸袋內(nèi)液面40-60厘米)

(4)查看灌腸袋的有效期及包裝有無(wú)破損，打開(kāi)灌腸袋并將灌腸袋的調(diào)節(jié)夾夾閉，將配好的灌腸液倒入，將灌腸袋掛于輸液架上，第一次排氣距肛管頭10CM左右，(同輸液排氣法)用止血鉗夾畢掛輸液架上(注;管子先用紗布包好再用鉗子夾住。)

(5)關(guān)閉門窗，遮擋病人。將枕頭移向操作者，協(xié)助病人取左側(cè)臥位，脫褲至膝部(用棉被覆蓋病人胸、背及下肢)，暴露病人臀部，臀部移至床沿，將雙膝屈曲(高齡者可仰臥位，臀下墊便盆)，臀下墊一次性尿布。將肛管一端放置彎盤內(nèi)。(也可把肛管一端至于灌腸袋上)

(6)備4塊衛(wèi)生紙放置于尿布上。

操作流程：

1.灌入：

(1)戴手套。

(2)取紗布涂凡士林或液體石蠟油，潤(rùn)滑灌腸袋的肛管前端，然后潤(rùn)滑肛門口。

(3)第二次排氣，排除肛管內(nèi)氣體(排氣時(shí)將液體至于彎盤內(nèi))，止血鉗夾畢肛管。

(4)左手取衛(wèi)生紙分開(kāi)臀部，暴露肛門。

(5)囑病人深吸氣，右手持肛管按解剖特點(diǎn)輕輕插入直腸(硬管需先向前，再向后)10-15厘米。

(6)左手固定肛管、右手松開(kāi)調(diào)節(jié)閥或是止血鉗，囑病人深呼吸，使溶液緩慢流入。

2.觀察：

(1)控制流速，觀察病人反應(yīng)。

(2)出現(xiàn)便意時(shí)減慢流速或降低灌腸袋，囑病人張口呼吸(減輕腹壓)。

3.灌畢：

(1)液體流盡時(shí)夾閉調(diào)節(jié)閥或止血鉗。

(2)左手抵住肛門，右手取衛(wèi)生紙貼近肛門包住肛管，并使肛管彎曲，緩緩拔出。

(3)將灌腸袋棄于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。

(4)取衛(wèi)生紙擦凈肛門，取下彎盤及尿布。脫手套。

(5)囑病人或幫病人平臥，整理病人衣褲，囑病人保留5-10分鐘(使便軟化)。

4.病人排便

5.整理用物：病人便后整理床鋪，觀察大便情況，必要時(shí)留取標(biāo)本;開(kāi)窗通風(fēng);處理用物;洗手、記錄。

注意事項(xiàng)：

1.插管前排盡肛管內(nèi)空氣，防止空氣灌入腸道，引起腹脹。

2.如為高齡、體弱、大便失禁的病人，可采取仰臥位，臀下墊便盆。

3. 插管時(shí)勿用力過(guò)強(qiáng)，肛門括約肌緊張時(shí)，可囑病人深吸氣，若病人有痔瘡要選用管徑小的肛管，對(duì)有肛門疾病的患者更應(yīng)小心，以免造成損傷。

4.兒童肛管插入5-7.5厘米，嬰兒插入2.5-3.5厘米。

5.對(duì)某些顱腦、心臟病病人及老年、小兒、孕婦灌腸時(shí)應(yīng)慎重，壓力要低，速度要慢，并注意病情變化。

以上就是大量不保留灌腸技術(shù)操作，小編相信聰明如你一定掌握啦。

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