為了幫助各位護士考生備考復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編搜集整理了“2023年護士考試精選考點+例題1:排尿的護理”,希望對各位考生有所幫助。
排尿的護理
(1)尿量:24小時排出尿量約1000~2000ml。
1)多尿:指24小時尿量超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。
2)少尿:指24h尿量<400ml或每小時<17ml。常見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。
3)無尿或尿閉:指24h尿量<100ml或12小時內(nèi)無尿。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。
(2)尿液顏色異常:紅色或棕色為肉眼血尿;黃褐色為膽紅素尿;乳白色為乳糜尿;醬油色或深茶色為血紅蛋白尿;白色混濁為膿尿。
(3)尿液氣味:新鮮尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;爛蘋果氣味,提示糖尿病酮癥酸中毒。
(4)膀胱刺激征:主要表現(xiàn)為每次尿量少,且伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀。
(5)尿潴留:膀胱容積可增至3000~4000ml,叩診呈實音。
【例題】患者,男性,60歲,尿毒癥。因食欲減低,24小時尿量90ml來院就診。查體:精神萎靡,下腹部空虛,無脹痛。評估患者目前的排尿狀況是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.多尿
D.少尿
E.無尿
【正確答案】E
【答案解析】少尿:指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml,稱為少尿。常見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。
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