為了幫助各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編搜集整理了“2023年護(hù)士考試精選考點+例題82：急性胰腺炎”，希望對各位考生有所幫助。

急性胰腺炎

(1)最常見病因：膽道疾病(膽石癥)。

(2)癥狀：腹痛(中上腹，常向腰背部呈帶狀放射)。

(3)減輕腹痛的體位：彎腰抱膝。

(4)出血壞死型胰腺炎：病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷，少數(shù)病人可在起病數(shù)小時突然出現(xiàn)低血壓或休克表現(xiàn)。常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。

(5)急性胰腺炎嘔吐后腹痛并不減輕。頻繁嘔吐可有代謝性堿中毒。

(6)血清(胰)淀粉酶起病后6～12小時開始升高，48小時下降，持續(xù)3～5天，血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。

(7)急性壞死型胰腺炎出現(xiàn)低鈣血癥：提示預(yù)后不佳。

(8)治療：禁食和胃腸減壓。

(9)阿托品、山莨菪堿是抗膽堿能藥，可抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌。禁忌：腸麻痹、嚴(yán)重腹脹者。

(10)急性胰腺炎患者禁用嗎啡：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。

(11)急性胰腺炎患者腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食低脂低糖流食，以便使胰腺分泌減少?？蛇x用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以利于胰腺的恢復(fù)。

【例題】出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.化膿性感染

B.MODS

C.胰腺膿腫

D.胰腺組織纖維化

E.休克

【正確答案】E

【答案解析】出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。由于胰腺發(fā)生大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷，少數(shù)病人可在起病數(shù)小時突然出現(xiàn)，甚至發(fā)生猝死。這與胰蛋白酶激活各種血管活性物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。

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