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營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
(1)2歲以下嬰幼兒多見營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血,由于缺乏維生素B12和(或)葉酸,表現(xiàn)為虛胖面黃,口唇、指甲等處蒼白,脾大易怒。維生素B12缺乏表現(xiàn)為表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、智力發(fā)育落后。
(2)巨幼紅細(xì)胞貧血的血象:大細(xì)胞性貧血。
(3)巨幼紅細(xì)胞貧血骨髓象:增生活躍,以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生為主,各期幼紅細(xì)胞巨幼變。
(4)治療:去除病因、補(bǔ)充維生素B12和葉酸是治療的關(guān)鍵。
【例題】患兒,女,4個月,體重5.5kg,羊奶喂養(yǎng),未加輔食。近來家長發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼黃、表情呆滯、不哭、不笑、少動,考慮患兒可能是
A.呆小癥
B.營養(yǎng)不良
C.佝僂病
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.缺鐵性貧血
【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)患兒羊奶喂養(yǎng),未加輔食;面色蒼黃、表情呆滯、不哭、不笑、少動,推斷可能為巨幼細(xì)胞貧血。
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